Nâng cao chất lượng điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân chạy thận chu kỳ tại khoa thận lọc máu bệnh viện Bãi Cháy năm 2021

Đề tài nghiên cứu cấp cơ sở Nâng cao chất lượng điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân chạy thận chu kỳ tại khoa thận lọc máu bệnh viện Bãi Cháy năm 2021.Bệnh thận mạn tỉnh là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa, tiến triển mạn tính, hậu quả của sự giảm sút từ tử chức năng thận dẫn tới ure và creatinin máu tăng cao. Ở Việt Nam, tuy chưa có thống kê cụ thể nhưng ước tính có khoảng 5 triệu người bị suy thận và hàng năm có khoảng 8000 ca bệnh mới, trong đó chỉ tính riêng bệnh nhân lọc máu là 800.000 người chiếm 0,1% dân số, thông tin báo động trên được đưa ra tại Hội nghị “Thận nhân tạo và chất lượng trong lọc máu" diễn ra sáng 04/04/2009 tại TPHCM với sự tham dự của gần 30 bệnh viện thuộc 11 tỉnh thành và các chuyên gia y tế về thận – niệu quốc tế. 
Thận nhân tạo chu kỳ là một biện pháp lọc máu thay thế cho đa số bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, tuy nhiên phương pháp điều trị này có thể gây ra nhiều biển chúng. trong đó biển chứng tăng huyết áp rất phổ biến. Trong những năm gần đây tại các trung tâm lọc máu nói chung và Khoa Thận Lọc Máu Bệnh Viện Bãi Cháy nói riêng, tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân chạy thận chu kỳ tăng cao và gây ra các biến chứng nguy hiểm như: nhồi máu não, xuất huyết não và nặng nhất là gây tử vong. Trung bình mỗi năm số bệnh nhân chạy thận nhân tạo chu kỳ tại khoa Thận tử vong do nguyên nhân tăng huyết áp là 5 – 10 bệnh nhân, trong đó có khoảng 20% bệnh nhân < 40 tuổi – là độ tuổi trẻ. Thực tế, một trong những nguyên nhân chính là việc tuân thủ điều trị tăng huyết áp của bệnh nhân còn chưa nghiêm túc. 

Tại khoa Thận Lọc Máu hiện đang quản lý khoảng 90 – 100 bệnh nhân lọc máu. Tuy nhiên qua khảo sát ngẫu nhiên, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị tăng huyết áp chỉ đạt 50%. 
Xuất phát từ thực trạng trên, chúng tôi thực hiện nghiên cứu “ Nâng cao chất lượng điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân chạy thận chu kỳ tại khoa thận lọc máu bệnh viện Bãi Cháy năm 2021".

MỤC LỤC 
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT… 
ĐẶT VẤN ĐỀ 
MỤC TIÊU 
Chương 
1.1. Cơ sở thực tiễn 
1.1.1. Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp của bệnh nhân chạy thận chu kỳ ở các trung tâm lọc máu tại Việt Nam 
1.1.2. Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp của bệnh nhân chạy thận chu kỳ tại Khoa Thận Lọc Máu Bệnh viện Bãi Cháy. 
1.1.3. Lựa chọn vấn đề cải tiến chất lượng. 
1.2. Cơ sở pháp lý 
Chương 2…. 
NỘI DUNG NGHIÊN CỨU. 
2.1. Phương pháp nghiên cứu. 
2.1.1. Đôi tượng nghiên cứu. 
2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 
2.1.3. Thiết kế nghiên cứu 
2.1.4. Cô mẫu 
2.1.5. Phương pháp thu thập số liệu.. 
2.1.6. Công cụ thu thập số liệu 
2.1.7. Chỉ số và phương pháp tính. 
2.1.8. Tiêu chuẩn đánh giả 
2.2. Phân tích nguyên nhân. 
2.3. Lựa chọn giải pháp 
2.4. Kế hoạch can thiệp……… 
2.4.1. Kế hoạch hoạt động chỉ tiết 
2.4.2. Kế hoạch thực hiện theo thời gian. 
2.5. Kế hoạch theo dõi và đánh giá 
2.5.1. Thời gian đánh giá…… 
2.5.2. Phương pháp đánh giá:  
– Đánh giả bằng phiều điều tra.  
CHƯƠNG 3 
14 
3.1 . Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu.. 
14 
3.1.1. Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi và giới 
14 
3.1.2. Phân bổ đổi tượng theo nghề nghiệp 
14 
3.1.3. Phân bố mức sống gia đình bệnh nhân. 
14 
3.2. Kiến thức của người bệnh về điều trị tăng huyết áp trước và sau can 
15 
3.3. Mức tuân thủ điều trị tăng huyết áp của bệnh nhân thận nhân tạo…… 
16

trước và sau can thiệp. 
16 
Chương 4….. 
19 
4.1. Thuận lợi trong quá trình triển khai đề án. 
19 
4.2. Khó khăn trong quá trình triển khai đề án. 
19 
4.3. Khả năng ứng dụng của đề án 
19 
4.4. Đề xuất. 
19 
TÀI LIỆU THAM KHẢO. 
21 
PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN. 
22