Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ điều trị suy thận mạn giai đoạn sớm chưa có chỉ định lọc máu tại bệnh viện 199

Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ điều trị suy thận mạn giai đoạn sớm chưa có chỉ định lọc máu tại bệnh viện 199/ Trần Trọng Dương.Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 40 bệnh nhân được chan đoán là suy thận mạn chứa có chỉ định lọc máu (suy thận giai đoạn I, Ilj III) được điêu trị tại Bệnh viện 199. Kết quả cho thay: Bệnh nhân sụy thận mạn ở độ tuổi dưới 60 chiếm tỳ lẹ 65%, tuổi trung binh của bệnh nhân suy thận mạn là 52,35±17,57 tuổi; tỷ lệ súy thận mạn ở nam giới là 57,5% và ở nữ là 42,5%. Nguyên nhân suy thận mạn do bệnh lý cầu thận mạn tính chiếm tý lệ cao nhất (55%), tiếp đến là nguyên nhân do viêm bề’ thận (22,5%); 100% bệnh nhân suy thận mạn đều có biểu hiện thiếu máu, phân ỉớn biểu hiện thiếũ máu nhẹ và trung bình; tăng huyết áp gặp tròng 80% trường hỢp va phù gặp trong 77,5% trưởng hợp. Nồng độ ũrê huyết thanh trung bình là 29,46±14;53mmol/l, nồng độ creatinin trung bịnh 680(48±350,52pmol/í, mức lọc cầu thận trung bình là 15,58±6735ml/phut. Nồng độ Hemoglobin trung bỉnh 7,54±2,12g/dl, nồng đọ hống cầu trung

Suy thận mạn là hậu quả cùa nhiều quá trình bệnh lý gây nên, nguyên nhân của bệnh là cao huyết áp, đái tháo đường, viêm cầu thận cấp và mạn tính, viêm thận kẽ, viêm mủ bể thận, sỏi thận. Nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, kết quả cuối cùng sẽ dẫn đến sự giảm sút về số lượng Nephron chức năng, làm giảm dần mức lọc cầu thận. Khi mức lọc cầu thận giảm xuống dưới 50% (60ml/phút) so với mức bình thường (120ml/phút) thì được coi như là có suy thận mạn. Thận khong còn đủ khả nănp điều chỉnh được sự cân bằng về nội môi, dan đến hàng loạt các rối loạn ve sinh hóa và lâm sàng của các cơ quan trong cơ thể.
Suy thận mạn là hội chứng diễn tiến theo từng giai đoạn của bệnh, lúc đau chỉ có một số triệu chứng kín đáo khi mức lọc cầu thận dưới 50ml/phút đến khi có các triệu chứng rầm rộ của hội chứng tăng ure máu ở giai đoạn cuối của bệnh. Nếu không được chẩn đoán kịp thời bệnh nhân dẫn đến tử vong.