NGHIÊN CỨU HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA THEO NCEP-ATP III Ở BỆNH NHÂN THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

NGHIÊN CỨU HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA THEO NCEP-ATP III Ở BỆNH NHÂN THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nguyễn Phương Hoa1,, Nguyễn Hữu Dũng2
1 Bệnh viện đa khoa huyện Gia Lâm
2 Trung tâm Thận – Tiết niệu và Lọc máu – Bệnh viện Bạch Mai
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hội chứng chuyển hóa là một trong những nhân tố chính làm tăng khả năng tử vong ở các bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ, làm tăng nguy cơ tử vong gấp 2-4 lần. Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát tỷ lệ và đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo NCEP – ATP III và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Gồm 160 bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ tại Trung tâm Thận – tiết niệu và lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa trên bệnh nhân lọc máu chu kỳ chiếm 54,4%. Trong đó: tỷ lệ tăng vòng bụng là 19,4%, giá trị trung bình của vòng bụng là 78,51 ± 8,89; tỷ lệ tăng huyết áp là 74,4%, giá trị trung bình huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương lần lượt là 138,6 ± 18,2 và 79,1 ± 12,1 mmHg; tỷ lệ tăng glucose máu đói là 61,3 %, giá trị glucose máu đói trung bình là 6,6 ± 2,29 mmol/l; tỷ lệ tăng triglycerid là 41,3%, giá trị triglycerid trung bình là 1,95 ± 1,33 mmol/l. Tỷ lệ giảm HDL-C là 66,9%, giá trị trung bình của HDL-C là 1,06 ± 0,38 mmol/l. Kết luận: Ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ có tỷ lệ rối loạn các thành tố của hội chứng chuyển hóa cao, trong đó tăng huyết áp và rối loạn HDL chiếm tỷ lệ cao nhất.

Lọc  máu  chu  kỳđược  xem  là  phương  tiện tích  cực  nhất  trong  việc điều  trịcác  bệnh  nhân suy  thận  mạn  giai  đoạn  cuối.  Trên  những  đối tượng  này,  hội  chứng  chuyển  hóa  xuất  hiện  rất phổbiến.  Trên  thếgiới đã có nhiều  nghiên  cứu vềhội chứng chuyển hóa ởnhững bệnh nhân lọc máu  chu  kỳ,  tuy  nhiên, ởnước  ta  vấn đềnày chưa  được  quan  tâm  đúng  mức.  Xuất  phát  từnhững  lý  do  trên,  chúng  tôi  thực  hiện  đềtài “Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa theo NCEP –ATP  III ởbệnh  nhân  thận  nhân  tạo  chu  kỳtại bệnh  viện  Bạch  Mai”, nhằm  hai  mục  tiêu:  Khảo sát tỷlệvà đặc điểm hội chứng chuyển hóa theo NCEP –ATP  III,  và  tìm  hiểu  một  sốyếu  tốliên quan  đến  hội  chứng  chuyển  hóa ởbệnh  nhân thận nhân tạo chu kỳtại bệnh viện Bạch Mai.