Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn sớm tại bệnh viện Nội tiết trung ương
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn sớm tại bệnh viện Nội tiết trung ương.Ung thư tuyến giáp thể biệt hoá bắt nguồn từ các tế bào biểu mô nang tuyến giáp gồm thể nhú, thể nang và thể nhú biến thể nang, bệnh thường tiến triển chậm, chủ yếu phát triển tại chỗ và di căn hạch vùng cổ, nếu phát hiện sớm, chẩn đoán đúng, lựa chọn các phương pháp điều trị thích hợp sẽ mang lại hiệu quả cao. Điều trị UTTG thể biệt hoá bằng phẫu thuật là phương pháp được lựa chọn đầu tiên. Mục đích phẫu thuật nhằm loại bỏ khối u, giảm tái phát tại chỗ, hạn chế di căn xa, tăng thời gian sống thêm cho bệnh nhân.
Phẫu thuật mổ mở truyền thống trong điều trị ung thư tuyến giáp rất hiệu quả, thực hiện được ở tất cả các giai đoạn bệnh, ít biến chứng… Tuy nhiên sau phẫu thuật đã để lại một vết sẹo dài ở vùng cổ gây mất thẩm mỹ và mất tự tin cho người bệnh.
Trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu lớn, đa trung tâm của Trung quốc,Hànquốc, Nhật Bản, Italia, …cho thấy tính khả thi của phẫu thuật nội soi trong điều trị bệnh lý lành tính cũng như ác tính của tuyến giáp. Cùng với sự cải tiến, phát triển của các trang thiết bị, thì phẫu thuật nội soi (PTNS) đã trở thành sự lựa chọn đối với các ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm. PTNS là phẫu thuật ít xâm lấn, có nhiều ưu điểm như: Tránh vết mổ lớn và sẹo vùng cổ trước, lượng máu mất ít hơn, ít đau sau mổ, giảm thời gian nằm viện, tính thẩm mỹ cao.
Ở Việt nam, PTNS đã được áp dụng trong điều trị ung thư tuyến giáp từ năm 2012 tại bệnh viện nội tiết trung ương. Tuy nhiên, nghiên cứu chủ yếu tập trung vào việc đánh giá tính khả thi và hoàn thiện kỹ thuật của PTNS tuyến giáp. Các nghiên cứu về lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân UTTG cần được lựa chọn để chỉ định PTNS, cũng như kết quả PTNS điều trị cho nhóm bệnh nhân này.
Xuất phát từ những vấn đề nêu trên, chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn sớm tại bệnh viện Nội tiết trung ương” với hai mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và quy trình phẫu thuật nội soi điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn sớm tại bệnh viện Nội tiết trung ương
2. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn sớm tại bệnh viện Nội tiết trung ương.
Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của luận án:
Ứng dụng thành công kỹ thuật nội soi vào phẫu thuật ung thư tuyến giáp là một tiến bộ lớn trong ngành phẫu thuật nội tiết.Quy trình phẫu thuật nội soi điều trị ung thư tuyến giáp bằng đường ngực-nách và tạo khoang bằng bơm khí CO2 phù hợp với điều kiện kinh tế Việt Nam. Nghiên cứu đã đưa ra được chiến lược và chỉ định ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến trong điều trịung thư tuyến giáp. Nâng cao hiệu quả điều trị ung thư tuyến giáp trong thời kỳ mới.Kết quả này là tài liệu trong nghiên cứu, đào tạo về lĩnh vực chuyên ngành ngoại nội tiết.
Cấu trúc của luận án: gồm 117 trang, bố cục như sau: Đặt vấn đề 2 trang; Tổng quan 34 trang; Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 14trang; kết quả nghiên cứu 30 trang; bàn luận 34 trang; kết luận 2 trang; kiến nghị 1 trang. Có 36 bảng; 19 biểu đồ; 25 hình ảnh; 130 tài liệu tham khảo và phần phụ lục.
Recent Comments