Nhận xét tình trạng đau sau phẫu thuật kết hợp xương trên bệnh nhân gãy xương đùi tại viện chấn thương -chỉnh hình bệnh viện Việt Đức

Nhận xét tình trạng đau sau phẫu thuật kết hợp xương trên bệnh nhân gãy xương đùi tại viện chấn thương -chỉnh hình bệnh viện Việt Đức

KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOAKHÓA 2011 – 2015 : Lê Thị  Ngọc Mai

Người hướng dẫn khoa học:PGS.TS TRẦN TRUNG DŨNG;ThS. NGUYỄN HUY PHƯƠNG

Đau là một lí do phổ biến nhất khiến người bệnh tìm đến sự chăm sóccủa y tế. Ước tính có khoảng 80% bệnh nhân đến khám liên quan tới yếu tốđau [1]. Dựa theo kết quả của một cuộc điều tra về đau sau phẫu thuật tại Mỹước tính có khoảng 80% bệnh nhân trải qua cơn đau cấp tính sau phẫu thuật,trong số những bệnh nhân này 86% là đau vừa và đau nặng [2].Đau nói chung và đau sau phẫu thuật nói riêng đều gây nên cảm giáckhó chịu, làm ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe lẫn tinh thần của ngườibệnh. Đau gây ra hàng loạt các rối loạn tại chỗ và toàn thân. Đặc biệt hơn đausau phẫu thuật còn có thể gây ra các biến chứng sớm và nguy hiểm như tănghuyết áp, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, suy hô hấp… thậm chí còn cóthể gây shock do đau, dẫn đến tử vong.Giảm đau sau mổ là một biện pháp không những đem lại cảm giác dễchịu cho người bệnh về thể chất lẫn tinh thần mà còn giúp bệnh nhân cânbằng được trạng thái tâm – sinh lí, làm cho bệnh nhân yên tâm hơn, từ đó nângcao được chất lượng điều trị. Chính vì vậy mà công tác giảm đau sau mổ chobệnh nhân ngày càng được chú trọng và quan tâm nhiều hơn.Gãy xương đùi là một chấn thương thường gặp, có thể xảy ra ở mọihoàn cảnh với nhiều độ tuổi khác nhau. Nguyên nhân chủ yếu gây gãy xươngđùi thường do tai nạn giao thông. Trong những năm gần đây do sự phát triểncủa phương tiện giao thông, nhất là các phương tiện tốc độ cao, lực va chạmlớn, số bệnh nhân tai nạn gãy xương đùi ngày càng nhiều với những tổnthương phức tạp và nặng nề.Điều trị thực thụ gãy xương đùi thường sử dụng biện pháp phẫu thuậtkết hợp xương. Tuy nhiên phẫu thuật kết hợp xương đùi là một phẫu thuậtlớn, đòi hỏi sự chuẩn bị kĩ lưỡng không chỉ ở nhân viên y tế mà còn ở bệnhnhân.Và vấn đề đau sau phẫu thuật kết hợp xương đùi là một trong những lo

MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………………………………….. 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN …………………………………………………….. 3 1.1. Đại cương về đau ……………………………………………………………………………………….3 1.2. Đánh giá và quản lí đau………………………………………………………………………………8 1.3. Những yếu tố ảnh hưởng tới đau sau phẫu thuật ………………………………………..11 1.4. Sơ lược giải phẫu xương đùi……………………………………………………………………..12 1.5. Giải phẫu bệnh và hậu quả của gãy xương đùi …………………………………………..16 1.6. Sơ lược về phẫu thuật kết hợp xương đùi…………………………………………………..18 CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …… 21 2.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………………………….21 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ……………………………………………………………..21 2.3. Phương pháp nghiên cứu ………………………………………………………………………….21 2.4. Các biến số nghiên cứu …………………………………………………………………………….22 2.5. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu ………………………………………………….23 2.6. Sai số và cách khống chế ………………………………………………………………………….25 2.7. Quản lí và xử lí số liệu………………………………………………………………………………25 CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………….. 26 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu………………………………………………..26 3.2. Tình trạng đau sau phẫu thuật kết hợp xương đùi. ……………………………………..31 3.3. Các yếu tố liên quan tới tình trạng đau sau phẫu thuật………………………………..35 CHƯƠNG 4 : BÀN LUẬN ………………………………………………………… 40

4. 1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu……………………………………………….40 4.2. Mô tả tình trạng đau sau phẫu thuật kết hợp xương đùi………………………………44 4.3. Các yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng đau sau phẫu thuật kết hợp xương đùi…48 KẾT LUẬN …………………………………………………………………………… 52 TÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤC

 

You may also like...