Tình trạng rối loạn lipid máu trên trẻ nhiễm HIV điều trị ARV

Tình trạng rối loạn lipid máu trên trẻ nhiễm HIV điều trị ARV
Tác giả: Vũ Thiên Ân, Nguyễn Sơn Thành, Nguyễn Thị Thu Hiệp, Đỗ Châu Việt
Tóm tắt:
Mô tả rối loạn lipid trên các bệnh nhi nhiễm HIV và yếu tố nguy cơ của các rối loạn này. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên các bệnh nhi nhiễm HIV được điều trị ARV tại phòng khám OPC bệnh viện Nhi Đồng 2. Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn lipid máu dựa trên chỉ số của Viện Sức khỏe và Dinh dưỡng Hoa Kỳ. Có 153 trường hợp thỏa mãn các tiêu chuẩn nhận vào. Về dinh dưỡng, có 60,8% trẻ có dinh dưỡng bình thường, 14,3% trẻ suy dinh dưỡng và 24,9% trẻ dư cân và béo phì. Ghi nhận có 24 trẻ (15,6%) tăng cholesterol máu, 25 trẻ (16,3%) giảm HDL, 16 trẻ (10,4%) tăng LDL nhưng có đến 88 trẻ (57,5%) tăng triglyceride máu. Nghiên cứu ghi nhận có rối loạn lipid máu ở tất cả các nhóm dinh dưỡng khác nhau. Kết quả cũng cho thấy ở những trẻ sử dụng Efavirenz hơn 5 năm và hiện vẫn đang sử dụng Efavirenz có nguy cơ tăng triglyceride máu có giá trị thống kê so với nhóm dùng Efavirenz nhỏ hơn 5 năm (OR = 3,87 với p = 0,04). Kết quả cũng tương tự với Nevirapin (OR = 1,3 với p = 0,08). Có sự hiện diện đáng kể của tình trạng rối loạn lipid máu trên bệnh nhi HIV điều trị ARV. Nghiên cứu cảnh báo về nguy cơ rối loạn lipid máu ở trẻ nhiễm HIV ở tất cả các nhóm dinh dưỡng khác nhau, nhắc nhở nhân viên y tế cần chú ý việc tầm soát các rối loạn lipid máu.