ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ NHÓM U XƠ – VỎ BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN K

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ NHÓM U XƠ – VỎ BUỒNG TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN K
Lê Thanh Đức1,, Nguyễn Thị Lý Linh2
Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhóm u xơ-vỏ buồng trứng tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu tất cả bệnh nhân u xơ, u tế bào vỏ, hoặc u xơ-vỏ buồng trứng đã được phẫu thuật và xét nghiệm mô bệnh học tại bệnh viện K từ tháng 2016 đến 2020. Kết quả: Có 43 bệnh nhân, trong đó nhóm u tế bào vỏ chiếm 81,4%. Độ tuổi trung bình là 52,6 ± 13,7 (từ 16 – 81 tuổi), gặp nhiều nhất ở tuổi mãn kinh (62%). Triệu chứng thường gặp nhất là đau bụng hạ vị (74,4%). Kích thước u trung bình là 11,8 cm (từ 3,5 – 25 cm). Đặc điểm u trên siêu âm phần lớn là khối đặc và giảm âm. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, bao gồm: phẫu thuật bóc u (27,9%), cắt phần phụ 1 bên (20,9%), cắt phần phụ 2 bên (25,6%), hoặc cắt tử cung toàn bộ và 2 phần phụ (25,6%). Kết luận: U xơ-vỏ buồng trứng là típ mô bệnh học hiếm gặp, thuộc nhóm u đệm dây sinh dục lành tính. Bệnh thường gặp ở độ tuổi mãn kinh. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho loại mô học này.

Nhóm u xơ-vỏ buồng trứng thuộc u đệm dây sinh dục (UĐDSD) buồng trứng, chiếm khoảng 1-4,7% tất cả khối u buồng trứng. Theo phân loại của Tổ Chức Y Tế Thế Giới (WHO, 2014), chúng thuộc  nhóm  u  thuần  mô  đệm  buồng  trứng[4]. Phần lớn khối u là lành tính, thường xuất hiện ở bệnh  nhân  mãn  kinh  và  tiền  mãn  kinh,  trung bình là 48 tuổi và chỉ 10% dưới 30 tuổi[1]. Trong khi u tế bào vỏ thường sản xuất estrogen gây ra các triệu chứng cường estrogen trên lâm sàng, u xơ  là  nhóm  u  không  sản  xuất  hormon.  Chẩn đoán chính xác khối u trước mổ thường khó khăn vì tính chất hiếm gặp và triệu chứng không đặc hiệu, thường nhầm với u xơ tử cung. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho nhóm u xơ-vỏ buồng trứng.Hiện nay có rất ít các nghiên cứu về nhóm u mô đệm buồng trứng, vì vậy chúng  tôi  xin  trình bày một nghiên cứu mô tả hồi cứu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị nhóm u xơ-vỏ buồng trứngtại Bệnh viện K