Kết quả bước đầu điều trị glôcôm ác tính bằng phẫu thuật cắt dịch kính trước – tái tạo tiền phòng tại Bệnh viện Mắt Đà Nẵng, 2011-2013

Kết quả bước đầu điều trị glôcôm ác tính bằng phẫu thuật cắt dịch kính trước – tái tạo tiền phòng tại Bệnh viện Mắt Đà Nẵng, 2011-2013
Innitial results of the maglinant glaucoma treatment by vitrectomy-zonulectomy-hyaloidotomy and anterior chamber revovery at the Da Nang Eye Hospital from 2011 to 2013
Tác giả: Nguyễn Quốc Đạt
Tóm tắt:
Nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc được thực hiện tại Bệnh viện mắt Đà Nẵng từ 2011-2013 để đánh giá kết quả bước đầu điều trị glômcôm ác tính bằng phẫu thuật cắt dịch kính trước-tái tạo tiền phòng. Kết quả cho thấy 24 mắt glôcôm ác tính của 21 bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị bằng phương pháp cắt dịch kính (DK) trước-cắt dây chằng Zinn-màng hyaloids trước ± phẫu thuật phaco đặt kính nội nhãn (intraocular lens = IOL: kính nội nhãn). Trước phẫu thuật có 17/24 mắt (70,8%) đạt thị lực (TL) < ĐNT 3m (đếm ngón tay 3 mét) sau 1 tháng giảm xuống còn 4/24 mắt (16,7%) sau 6 tháng có 15/24 mắt (62,5%) đạt TL >ĐNT 3m. (p <0,001). Nhãn áp (NA) trung bình trước mổ 29,3 mmHg, 21/24 mắt NA không điều chỉnh, sau mổ 6 tháng NA trung bình giảm còn 16,9mmHg ( p<0,001), 8 mắt cần dùng thuốc và điều trị hạ NA bổ sung. Độ sâu TP trung bình trước phẫu thuật 0,65mm, sau 6 tháng tăng lên 3,3mm, p< 0,0001. Phẫu thuật thành công trên 23/24 mắt (95,8%), không gặp biến chứng nặng sau mổ. Nghiên cứu cho thấy phẫu thuật cắt dịch kính cắt dây chằng Zinn – mở màng hyaloids trước ± Phaco/IOL là phương pháp hiệu quả, an toàn, giúp phục hồi giải phẫu và chức năng thị giác trên những mắt bị glôcôm ác tính.