Khảo sát chỉ số về công thức máu, sinh hóa máu đối với bênh nhân người lớn sốt xuất huyết Dengue tại Trung tâm y tế huyện Chợ Gạo năm 2023

Đề tài nghiên cứu khoa học Khảo sát chỉ số về công thức máu, sinh hóa máu đối với bênh nhân người lớn sốt xuất huyết Dengue tại Trung tâm y tế huyện Chợ Gạo năm 2023.Sốt xuất huyết là một vấn đề rất được quan tâm trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng, nó không chỉ là một bệnh đơn thuần mà còn là một nỗi trăn trở, lo âu đối với những người làm công tác quản lý, dự phòng và phòng chống sốt xuất huyết. Bệnh sốt xuất huyết Dengue là bệnh nhiễm virut Dengue cấp tính, lây truyền từ người sang người khác qua vật chủ trung gian là muỗi và có thể gây thành dịch lớn, mà muỗi Aedes aegypti hay còn gọi là muỗi vằn là trung gian truyền bệnh chủ yếu. Bệnh SXHD lưu hành trên 100 quốc gia thuộc các khu vực có khí hậu nhiệt đới và á nhiệt đới như vùng Đông Nam Á và Tây Thái Bình Dương, châu Mỹ, châu Phi với khoảng 3,5 tỷ người sống trong vùng nguy cơ. Đặc điểm của SXHD là sôt, xuất huyết và thoát huyết tương, có thể dẫn đến sốc giảm thể tích tuần hoàn, rối loạn đông máu, suy tạng, và nếu không được chẩn đoán sớm và xữ trí kịp thời dễ dẫn tới tử vong [15][16].

SXHD là một trong các bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trên toàn cầu. Theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới (2019) có khoảng 4 tỷ người sống trong vùng dịch tễ của SXHD [24].
Bệnh xảy ra chủ yếu ở các tỉnh phía Nam, trong đó có khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long. SXHD xảy ra quanh năm, thường đạt đỉnh vào khoảng tháng 6 – tháng 10 hằng năm [22]. Tuy nhiên, đặc điểm dịch tễ ngày càng diễn biến khó lường, đỉnh dịch có xu hướng xuất hiện sớm hơn, số ca mắc và số lượng tử vong tăng cao hơn so với trước đây. Theo số liệu của Bộ Y tế (2022) cho thấy sốt xuất huyết là một trong những bệnh lý đe dọa nghiêm trọng sức khỏe cộng đồng tại Việt Nam. Ước tính trong 6 tháng đầu năm 2022 cả nước ghi nhận 89.120 trường hợp mắc, 34 trường hợp tử vong. Số ca mắc tăng 148% so với cùng kỳ năm 2021 (35.936 trường hợp) [7].
Qua nhiều năm, bệnh lý SXHD được chú ý ở nhóm đối tượng trẻ em và vị thành niên. Tuy đã có nhiều nghiên cứu trên đối tượng SXHD ở người lớn nhưng2 sự thay đổi về đặc điểm dịch tễ, bệnh học trong những năm gần đây đòi hỏi tính cấp thiết cần có những nghiên cứu đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị hiện tại để có được một cái nhìn tổng quan và sát thực tế nhất giúp đẩy lùi dịch bệnh. Hiện nay bệnh lại có xu hướng gia tăng ở người lớn với tỷ lệ 30,9% trong tổng số các trường hợp SXHD [21]. Tìm hiểu về bệnh cảnh nhiễm virus Dengue ở người lớn giúp cho việc hiểu rõ những đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng để chẩn đoán và điều trị sớm làm giảm tỷ lệ tử vong cho bệnh nhân.
Xuất phát từ tính cấp thiết trên, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “Khảo sát chỉ số về công thức máu, sinh hóa máu đối với bênh nhân người lớn sốt xuất huyết Dengue tại Trung tâm y tế huyện Chợ Gạo năm 2023”3
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Khảo sát các chỉ số công thức máu, sinh hóa máu đối với bệnh nhân người lớn sốt xuất huyết Dengue tại Trung tâm Y tế huyện Chợ Gạo năm 2023.
2. Phân tích các chỉ số công thức máu, sinh hóa máu đối với bệnh nhân người lớn sốt xuất huyết Dengue tại Trung tâm Y tế huyện Chợ Gạo năm 2023

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………… 1
Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ………………………………………………………… 4
1.1. Đại cương sốt xuất huyết Dengue …………………………………………………… 4
1.2. Cận lâm sàng của sốt xuất huyết Dengue …………………………………………. 7
1.3. Tiêu chuẩn cho người bệnh xuất viện ……………………………………………. 10
1.4. Nghiên cứu trong và ngoài nước …………………………………………………… 10
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU …………………. 11
2.1. Đối tượng nghiên cứu …………………………………………………………………. 11
2.2. Phương pháp nghiên cứu …………………………………………………………….. 11
2.3. Đạo đức nghiên cứu ……………………………………………………………………. 14
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………………….. 15
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu …………………………………….. 15
3.2. Đặc điểm xét nghiệm của đối tượng nghiên cứu ……………………………… 15
Chương 4 BÀN LUẬN ………………………………………………………………………… 18
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu …………………………………….. 18
4.2. Đặc điểm các chỉ số xét nghiệm của đối tượng nghiên cứu…………..18
KẾT LUẬN……………………………………………………………….. 22
KIẾN NGHỊ ……………………………………………………………………………………….. 23
TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………………………….. 2

DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ
Bảng 2.2. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu ……………………………….. 12
Bảng 2.3. Đặc điểm cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu ………………………. 13
Bảng 3.1. Phân bố theo tuổi ………………………………………………………………….. 15
Bảng 3.2. Xét nghiệm NS1 (N=76) ………………………………………………………… 16
Bảng 3.3. Kết quả xét nghiệm Bạch cầu ………………………………………………….. 16
Bảng 3.4. Kết quả xét nghiệm Tiểu cầu …………………………………………………… 16
Bảng 3.5. Kết quả xét nghiệm Hematocrit ……………………………………………….. 17
Bảng 3.6. Phân độ tổn thương gan …………………………………………………………. 17
Biểu đồ 3.1. Phân bố theo giới tính …………………………………………1