Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở phụ nữ có thai bị viêm ruột thừa ở Việt Nam

Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở phụ nữ có thai bị viêm ruột thừa ở Việt Nam
Tác giả: Đinh Thị Ngọc Lan, Lê Thị Thanh Vân, Trần Bảo Long
Tóm tắt:
Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở phụ nữ có thai bị viêm ruột thừa. Đối tượng nghiên cứu gồm tất cả những thai phụ được mổ viêm ruột thừa tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và được điều trị sau mổ cắt ruột thừa viêm tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong thời gian từ năm 2013-2014. Kết quả cho thấy các triệu chứng thường gặp viêm ruột thừa khi có thai là đau bụng hố chậu phải (98,8%), nôn và buồn nôn (51,8% ), rối loạn tiêu hóa (28,2% ), đau bụng vùng thượng vị (32,9%) trong đó liên quan giữa đau bụng vùng thượng vị gặp 3 tháng cuối (53,6%). Liên quan giữa đau khắp bụng có biến chứng viêm phúc mạc ruột thừa (57,3%). Phản ứng thành bụng hố chậu phải (90,6%), điểm đau Mac Burney (58,8%), cảm ứng phúc mạc (18,8%), bụng chướng (18,8%), dọa sẩy trước lúc mổ cắt ruột thừa viêm (0%), dọa đẻ non và chuyển dạ (14,3%). Kết quả siêu âm ổ bụng: Ổ bụng có dịch (42,4%), kích thước ruột thừa to ≥6mm (58,8%), áp xe ruột thừa (2,4%), hình ảnh thâm nhiễm mỡ xung quanh (58,8%). Nghiên cứu này cho thấy khi nghi ngờ viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai cần làm thêm chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng hoặc mổ nội soi thăm dò để rút ngắn thời gian chẩn đoán nhằm làm giảm các biến chứng do viêm ruột thừa lên mẹ và thai nhi.