PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON, VÀ RỐI LOẠN CÁC VẬN ĐỘNG KHÁC

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON, VÀ RỐI LOẠN CÁC VẬN ĐỘNG KHÁC.Điều trị phẫu thuật bệnh lý Parkinson, bệnh lý rối loạn vận động (movement disorders) – Rối loạn vận động (RLVĐ) nói chung đã có từ lâu, cuối thế kỉ 19, Sir Victor Horsley và cộng sự đã thực hiện những thử nghiệm kích thích điện trên não người.

Dựa trên những thành tựu từ những nghiên cứu về giải phẫu thần kinh chức năng, sinh lý thần kinh về hạch nền cùng với sự tiến bộ của các kỹ thuật vi điện cực, đặc biệt phẫu thuật định vị (stereotatic surgery), các cải thiện về hình ảnh học, phương pháp định vị vùng mục tiêu (target localization),…và sự phối hợp giữa các chuyên khoa nội thần kinh, phẫu thuật thần kinh, hình ảnh học thần kinh ,… phẫu thuật điều trị rối loạn vận động bằng phương pháp cấy điện cực kích thích não sâu (DBS) đã đạt những thành tựu đáng kể qua kỹ thuật phẫu thuật định vị (stereotatic neurosurgery).

Phẫu thuật đặt diện cực kích thích não sâu (DBS) trong não là một kỹ thuật cấy ghép những vi điện cực (microelectrodes implant) vào các nhân xám tham gia điều khiển vận động trong não để tạo ra các kích thích điện thích hợp lên các nhân xám này, từ đó điều hòa lại các rối loạn vận động. Đây là một phương pháp điều trị kỹ thuật cao đã được thực hiện từ lâu ở Châu Âu và Mỹ, đã được FDA chấp nhận từ năm 2002.

Phẫu thuật DBS trong điều trị RLVĐ thường nhắm đến 3 vị trí mục tiêu (target site):

+ Nhân dưới đồi (STN: subthalamic nucleus).

+ Nhân cầu nhạt trong (GPi: Globus pallidus internus).

+ Nhân bụng trong đồi thị (VIM: ventral intermedius nucleus of thalamus).

Hiện nay vị trí nhân dưới đồi (STN) đã được các nghiên cứu đánh giá là hiệu quả nhất trong điều trị bệnh lý Parkinson.

Với nội dung có thẩm quyền, cập nhật và toàn diện, phẫu thuật điều trị bệnh Parkinson và các rối loạn vận động khác tích hợp các kỹ thuật đa dạng hiện có trong lĩnh vực đang phát triển nhanh chóng này nhằm cung cấp một tài liệu hướng dẫn thiết thực để điều trị hiệu quả bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi những rối loạn này.

TÓM TẮT

Surgical Treatment of Parkinson’s Disease and Other Movement Disorders (Current Clinical Neurology)

Daniel Tarsy, Jerrold L. Vitek, Andres M. Lozano

Hardcover: 368 pages

Publisher: Humana Press; 1st edition (October 1, 2002)

Language: English