Đánh giá kết quả điều trị gãy xương đòn bằng nẹp vít khóa tại khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa Huyện Vị Xuyên

Đề tài cơ sở Đánh giá kết quả điều trị gãy xương đòn bằng nẹp vít khóa tại khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa Huyện Vị Xuyên.Gãy xương đòn là một gãy xương thường gặp, chiếm khoảng 2,5% – 5% trong tổng số gãy xương nói chung và khoảng từ 10% – 15% trong tổng số gãy xương chi trên.
Trước đây gãy xương đòn tại Bệnh viện chủ yếu là điều trị bảo tồn, tuy nhiênnhững nghiên cứu gần đây cho thấy nguy cơ khớp giả, can lệch, chậm liền xương chiếm tỉ lệ khá cao với phương pháp điều trị này. Chỉ định điều trị phẫu thuật kết hợp xương bên trong ngày càng được mở rộng. Ở Việt Nam hiện đang áp dụng các phương pháp kết hợp xương đòn chủ yếu gồm: Kết hợp xương bằng đặt nẹp vít, đóng
đinh nội tủy, đinh RUSH. Bệnh viện Việt Đức và các Bệnh viện Miền Bắc thường sử dụng phương pháp đặt nẹp vít xương đòn và đóng đinh nội tủy.

Tại Bệnh viện đa khoa Vị Xuyên trước đây thường áp dụng chủ yếu là điều trị bảo tồn nhưng thường thất bại hoặc tạo khớp giả, can lệch, chậm liền xương; sau đó phương pháp đóng đinh nội tủy ngược dòng kết hợp buộc chỉ thép hoặc chỉ vicryl được áp dụng tuy nhiên phương pháp này cũng hay để lại kết quả không mong muốn như tụt đinh hoặc nhiễm trùng đầu đinh. Gần đây do kỹ thuật phát triển phương pháp kết hợp xương đòn bằng nẹp vít và đặc biệt là vít khoá cho kết quả điều trị gần như thành công tuyệt đối. Để nhằm đánh giá, phân tích, rút kinh nghiệm, lựa chọn các phương pháp điều trị hiệu quả chúng tôi chọn đề tài : “Đánh giá kết quả điều trị gãy xương đòn bằng nẹp vít khóa tại khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa Huyện Vị Xuyên” nhằm 2 mục tiêu:
1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân gãy xương đòn;
2. Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương đòn bằng nẹp vít tại Bệnh viện đa khoa Huyện Vị Xuyên

TÀI LIỆU THAM KHẢO23
1. Nguyễn Đức Phúc, Nguyễn Trung Sinh, Nguyễn Xuân Thùy, Ngô Văn Toàn. Chấn thương chỉnh hình, Nhà xuất bản Y học; Trang 206 – 2012.
2. Nguyễn Đức Phúc, Phùng Ngọc Hòa, Nguyễn Quang Trung, Phạm Gia Khải. Kỷ thuật mổ chấn thương chỉnh hình. Nhà xuất bản Y học. Trang 240 – 242.
3. Phạm Ngọc Nhữ(1994) Nhận xét qua 151 bệnh nhân điều trị gãy xương đòn bằng phương pháp kết hợp xương bên trong. Luận văn thạc sỹ Y học, Học viện quân y.
4. Thái Văn Dy (1977), Bài giảng đại cương chấn thưong chỉnh hình Học viện Quân y, tr 1 – 22.
5. Bệnh học ngoại khoa chấn thương chỉnh hình, Đại học Y Hà Nội của GS TS Nguyễn Đức Phúc.
6. Đỗ Xuân Hợp (1981) Giải phẫu chức năng và ứng dụng chi trên và chi dưới. Nhà xuất bản Y học.
7. Ths Bs Phạm Ngọc Ẩn, Đánh giá tình hình KHX xương đòn tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng nam.
8. Thống kê nghiên cứu của Ngarmukosc; SiebenmaRP về nghiên cứu đống đinh
nội tủy xương đòn bằng đinh RUSH