Thực trạng công tác chăm sóc sản phụ sau sinh thường tại Khoa Phụ Sản Bệnh viện Đa khoa Vị Xuyên

Đề tài cơ sở Thực trạng công tác chăm sóc sản phụ sau sinh thường tại Khoa Phụ Sản Bệnh viện Đa khoa Vị Xuyên.Thời kỳ hậu sản có thời gian là 06 tuần, được tính từ sau khi sản phụ đẻ xong đến khi các cơ quan sinh dục (ngoại trừ vú) trở lại bình thường về giải phẫu và sinh lý như trước khi có thai. Tuy thời gian của thời kỳ này ngắn nhưng nếu sản phụ và em bé không được chăm sóc cẩn thận có thể gặp rất nhiều các biến chứng, đặc biệt là những tai biến sản khoa có thể gây tò vong cho mẹ và sơ sinh như: chảy máu sau đẻ, nhiễm khuẩn hậu sàn, tiền sản giật và sản giật, vờ tử cung và uốn ván rốn… Theo Bộ Y tế, năm 2000 – 2001 cả nước vẫn còn 4.361 trường hợp băng huyết, với 75 trường họp tử vong, đứng hàng đầu về số lượng và tử vong trong các tai biến. Thứ hai và thứ ba trong số các tai biến và tử vong là sản giật (744/15) và nhiễm khuẩn hậu sản (749/9). Thứ tư là vờ tử cung với 148 trường hợp và 11 tứ vong, số tai biến ít nhất trong 05 tai biến là uốn ván sơ sinh. Các số liệu trên có thể còn thấp hơn số tai biến và tử vong trong thực tế mà vì nhiều lý do không thống kê được.

Vì vậy, chăm sóc sức khóe sau sinh là một vấn đề hết sức quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khoẻ sinh sản. Đó không chì là nhiệm vụ của người cán bộ y te, mà còn cần sự quan tâm của cả cộng đồng, đặc biệt là các bà mẹ. Nếu chăm sóc sức khỏe sau sinh tốt sè giảm được tình ừạng bệnh tật cho mẹ và cho con. Do đó cần nâng cao hiểu biết và thực hành chăm sóc sức khóe sau sinh cho các bà mẹ.
Là người làm công tác sản khoa, chúng ta cần phải biết được kế hoạch chăm sóc sau sinh, để từ đó chúng ta tư vấn thêm cho sản phụ sau khi sinh biết được cách tự chăm sóc cho bản thân và chăm sóc trẻ tránh sảy ra tình trạng xẩu ảnh hưởng đển tính mạng mẹ và con- điều mà không ai mong muốn.
Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài:
"Thực trạng công tác chăm sóc sản phụ sau sinh thường tại Khoa Phụ Sản Bệnh viện Đa khoa Vị Xuyên".
Với các mục tiêu sau:
L Thực trạng chăm sóc sản phụ sau sinh thường nằm điều trị nội trú tại Khoa Phụ Sân Bệnh viện đa khoa Vị Xuyên".
2. Đề xuất một sổ giai pháp tăng cường hiệu quả chăm sóc sản phụ sau sinh.

ĐẶT VẤN ĐỀ    1
Chuong 1. TỔNG QUAN    2
1.1.    Sự thu hồi tử cung    2
1.2.    Sản dịch    4
1.3.    Sự xuống sữa    4
1.4.    vết khâu tầng sinh môn    6
1.5.    Một số cách giúp bình phục nhanh sau sinh:    6
1.6.    Theo dõi- chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh ngày đầu sau đẻ    7
1.7.     Những BPTT thích hợp cho phụ nữ sau đẻ    8
Chương 2. ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ    9
2.1.    Đối tượng nghiên cứu    9
2.2.    Địa điếm nghiên cứu      9
2.3.    Thiết kế nghiên cứu      9
2.4.    Cỡ mẫu    9
2.5.    Thời gian nghiên cứu    9
2.6.    Công cụ nghiên cứu    9
2.7.    Phương Pháp thu thập số    9
2.8.    Chỉ tiêu năm     9
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN cứu    11
3.1.    Đặc điểm chung của mẫu nghiên    cứu    11
3.2.    Thực trạng chăm sóc sân phụ    sau    sinh thường    13
Chương 4. BÀN LUẬN     17
4.1.    Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu    17
4.2.    Thực trạng công tác chăm sóc sản phụ sau sinh    18
KÉT LUẬN    24
TÀI LIỆU THAM KHẢO    26 
DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1: Tuổi của đối tượng nghiên cứu    11
Báng 3.2: Trình độ học vấn của đối tượng nghiên cứu    12
Bảng 3.3: Nghề nghiệp của đối tượng nghiên cứu    12
Bảng 3.4: Thời gian nằm lại tại phòng sinh    13
Bảng 3.5: Tình hình theo dõi tại phòng sinh    13
Bảng 3.6: Tình hình theo dõi toàn trạng dấu hiệu sinh tồn tại phòng hậu sản    13
Bảng 3.7: Tình hình theo dõi các dấu hiệu sau đẻ    13
Bảng 3.8: Hướng dẫn và chăm sóc vết khâu tầng sinh môn    14
Bảng 3.9: Hướng dẫn chăm sóc,theo dõi sau sinh    14
Bảng 3.10: Tư vấn chế độ ăn uống sau sinh    14
Bảng 3.11: Hướng dẫn, tư van nuôi con bang sữa mẹ    14
Bảng 3.12: Thời điểm hướng dẫn cho con bú    15
Bảng 3.13: Hướng dẫn cách chăm sóc và theo    dõi trẻ sơ sinh    15
Bảng 3.14: Tư vấn kế hoạch hóa gia đình    15
Bảng 3.15: Quan tâm, động viên tinh thần sau    sinh    16
Bảng 3.16: Hài lòng trong quá trình nằm viện    16
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ sản phụ sống vùng nông thôn và thành thị    11
Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ số con sống trong gia đình    12
DANH MỤC HÌNH
•
Hình 1.1. Vị trí của bàng quang và tử cung trong tiểu    khung    3
Hình 1.2. Nuôi con bằng sữa mẹ    3
Hình 1.3. Cơ chế sinh lý bài tiết sừa    5
Hình 1.4. Lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ    6
Hình 1.5. Hình ảnh da kề da mẹ và con sau sinh    18
Hình 1.6. Hình ảnh Sản phụ được theo dõi Chi số    sinh    tồn tại phòng hậu sản… 19
Hình 1.7.Hình ảnh Nữ hộ sinh hướng dần sản phụ cho con bú    21
Hình 1.8. Hình ảnh Nữ hộ sinh tắm cho trẻ sơ sinh    22