Đánh giá hình thái và chức năng của động mạch hai chi dưới bằng phương pháp siêu âm doppler mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2
Luận án Đánh giá hình thái và chức năng của động mạch hai chi dưới bằng phương pháp siêu âm doppler mạch ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.Đái tháo đường (ĐTĐ) là bênh thường gặp chiếm tỷ lê 60-70% trong các bênh nôi tiết. Nguyên nhân chính là do thiếu Insulin tương đối hoặc tuyệt đối dẫn đến rối loạn chuyển hoá các chất nhất là Glucid sau đó là Protid và Lipid. ĐTĐ là môt trong những bệnh có tốc đô phát triển nhanh nhất trên thế giới. Theo thống kê của tổ chức y tế thế giới năm 1994 có 110 triệu người mắc ĐTĐ, thì đến năm 2000 đã có khoảng 157,3 triệu và dự báo đến năm 2025 số bệnh nhân sẽ là 300 triệu, tương đương 5,4% dân số thế giới. Ở Việt Nam những nghiên cứu mới nhất cho thấy bệnh nhân ĐTĐ đã chiếm 4,4% quần thể người ở lứa tuổi 30 – 64 sống trong khu vực thành thị và chung trong toàn quốc là 2,7% [1]
MÃ TÀI LIỆU |
LA.2006.00966 |
Giá : |
50.000đ |
Liên Hệ |
0915.558.890 |
Bệnh ĐTĐ gây ra nhiều biến chứng ở các cơ quan khác nhau như thận, mắt, thần kinh ngoại vi, tim, mạch máu…trong đó có nhiều biến chứng nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, đôt quị, viêm tắc đông mạch …
Tổn thương mạch máu không phải là tổn thương đặc hiệu của bệnh ĐTĐ týp 2 nhưng lại thường gặp xảy ra sớm và rất nghiêm trọng. Tỉ lệ tử vong ở bệnh ĐTĐ týp 2 do biến chứng xơ va đông mạch là 70 – 75%. Số bệnh nhân sống sót lại phải chịu cảnh tàn phế như liệt nửa người, suy tim, cắt cụt chi dưới. Điều này không những ảnh hưởng rất lớn đến tinh thần người bệnh mà còn đòi hỏi môt sự chăm sóc lâu dài, tốn kém đối với gia đình và xã hôi.[7][12] [24]
Vữa xơ đông mạch là bệnh của mạch máu lớn được thể hiện bằng hai loại tổn thương cơ bản đặc trưng là mảng vữa giàu cholesterol, tổ chức xơ xảy ra ở lớp nôi mạc và môt phần lớp trung mạc làm hẹp lòng mạch, cản trở dòng máu đến nuôi dưỡng các tổ chức. Tắc nghẽn ĐM chi dưới ở bệnh nhân ĐTĐ chiếm khoảng 20% các trường hợp bệnh lý.Tại Mỹ có trên 10 triệu bệnh nhân ĐTĐ và nguy cơ phải cắt cụt chi ở bệnh nhân đái đường cao hơn 15 đến 40 lần ở người bình thường. 40 – 45% bênh nhân phải cắt chi mà không do chấn thương là bênh nhân ĐTĐ.[7] [18][23]
Các dấu hiêu và triêu chứng của tắc nghẽn đông mạch chi dưới thể hiên ít rầm rô, tiến triển chậm hơn bênh lý mạch vành hay mạch não nên thường không được quan tâm đánh giá và điều trị kịp thời. Nhưng thăm khám lâm sàng bao giờ cũng là biên pháp đầu tiên và cơ bản nhất không thể thay thế.
Trong các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng, nghiên cứu tổn thương xơ vữa đông mạch để chẩn đoán sớm những thay đổi về hình thái và chức năng đông mạch lớn và đặc biêt là khảo sát thương tổn ở các mạch nông bằng siêu âm Doppler với đầu dò tần số cao có thể nhìn thấy và đo được các lớp của thành đông mạch và bề dày của các mảng xơ vữa. Đổng thời siêu âm Doppler còn đo được tốc đô dòng máu, nên có thể đánh giá được các tắc nghẽn đông mạch do ĐTĐ gây ra với đô chính xác cao. Ngoài ra siêu âm Doppler còn là phương pháp không chảy máu nên dễ áp dụng trong theo dõi lâu dài đối với bênh nhân. Trong vài thập kỷ gần đây trên Thế giới đã có nhiều nghiên cứu về vấn đề này nhưng ở nước ta do phương tiên còn thiếu nên chưa có nhiều công trình công bố về siêu âm mạch ngoại vi trong ĐTĐ.
Vì vậy, chúng tôi thực hiên đề tài này nhằm mục tiêu:
1. Nghiên cứu những biến đổi hình thái và chức năng của động mạch hai chi dưới bằng phương pháp siêu âm Doppler mạch ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2
2. Tìm hiểu mối liên quan giữa những biến đổi về hình thái và chức năng của các động mạch chi dưới với một số yếu tố nguy cơ biến chứng tim mạch của bệnh nhân ĐTĐ typ 2.
Recent Comments