KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ VẤN ĐỀ CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BVTM AN GIANG NĂM 2022

ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ VẤN ĐỀ CHĂM SÓC CỦA ĐIỀU DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BVTM AN GIANG NĂM 2022
Nguyễn Văn Thà, Trần Thanh Phong
TÓM TẮT
Nền tảng: Chăm sóc người bệnh tai biến mạch máu não là việc làm xuyên suốt của điều dưỡng. Theo dõi liên tục để phát hiện và chăm sóc các biến chứng, giúp người bệnh giảm thiểu các di chứng, trở lại cuộc sống bình thường.
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân TBMMN. Xác định một số yếu tố liên quan đến biến chứng và các đặc điểm chăm sóc.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang.
Kết quả: Nghiên cứu 204 bệnh nhân tại bệnh viện Tim mạch An Giang, trong thời gian từ tháng 04/2022 đến 10/2022, tuổi trung bình 67 ± 11,5 tuổi. Tỷ lệ nam giới chiếm 52,9% nhiều hơn nữ. Ngày điều trị trung bình 6,4 ± 3,2. Các biến chứng: loét chiếm 0,5%, nhiễm trùng tiểu chiếm 1,5%. .Đặc điểm lâm sàng: cố rối loạn nuốt chiếm 12,3%, có táo bón chiếm 5,9%, Ăn qua sonde dạ dày chiếm 15,2%, có đặt sonde tiểu 7,8%. Đặc điểm chăm sóc: có xoay trở đạt 97,1%, vật lý trị liệu 97,1%, vệ sinh cá nhân đạt 100%, có giáo dục sức khỏe đạt 96,1%. Glasgow 15 điểm 70,6%. Có chỉ đinh dự phòng huyết khối tĩnh mạch 3.9%.

Kết luận: Bệnh nhân TBMMN vào viện có dấu hiệu sinh tồn ở mức bình thường chiếm tỷ lệ cao. Các đặc điểm chăm sóc bệnh nhân để phòng ngừa lở loét, nhiễm trùng đạt tỷ lệ cao. Có mối liên quan giữa ngày điều trị, chăm sóc ống sonde tiểu với biến chứng nhiễm trùng đường tiểu

Tai biến mạch máu não (TBMMN) là bệnh lý cấp tính thường gặp của hệ thống mạch máu não. Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG), hàng năm trên thế giới có khoảng 15 triệu người bị đột quỵ trong đó 5 triệu người chết và 5 triệu người tàn tật vĩnh viễn [22]. Tại Hoa Kỳ hàng năm có khoảng 795.000 ca TBMMN [17]. Tại Việt Nam thống kê của Bộ Y tế năm 2008 có khoảng 200.000
người mắc bệnh TBMMN. Các triệu chứng, biến chứng trên bệnh nhân TBMMN rất phổ biến, trong đó táo bón thường gặp nhất 71,1%, bí tiểu cấp 25,1%, loét da 13,9%[8]. Tại Bệnh viện Tim Mạch An Giang hàng năm tiếp nhận trên 2000 bệnh nhân tai biến mạch máu não [1]. Công tác chăm sóc bệnh nhân TBMMN nhập viện nhằm phát hiện và phòng ngừa các biến chứng thường gặp là một thách thức đối với điều dưỡng lâm sàng. Việc phát hiện, điều trị kịp thời cũng như dự phòng tốt các biến chứng trên TBMMN không những làm hạn chế tử vong mà còn làm giảm thiểu di chứng. Trên cơ sở đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:‘‘Khảo sát đặc điểm lâm sàng và vấn đề chăm sóc của điều dưỡng ở bệnh nhân tai biến mạch máu não tại bệnh viện Tim Mạch An Giang năm 2022’’ với hai mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và chăm sóc điều dưỡng bệnh nhân TBMMN.
2. Xác định một số yếu tố liên quan đến biến chứng và các đặc điểm chăm sóc