KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VÀ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GẶP Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN TIM MẠCH AN GIANG TỪ 10/2020 – 10/2022

KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ VÀ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VI KHUẨN THƯỜNG GẶP Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN TIM MẠCH AN GIANG TỪ 10/2020 – 10/2022
BS Đoàn Ngọc Ánh, CN Nguyễn Thanh, CN Phạm Hoàng Kim,
CN Nguyễn Thị Cúc Em, CN Nguyễn Thị Kim Ngân
Tóm tắt
Nền tảng: Đề kháng kháng sinh là vấn đề quan tâm hàng đầu hiện nay.
Mục tiêu: mô tả tỉ lệ phân bố và tỉ lệ kháng với kháng sinh của các chủng vi khuẩn phân lập được tại Bệnh viện Tim mạch An Giang.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứ u, mô tả cắt ngang.
Đối tượng: khảo sát này thực hiện trên 962 mẫu bệnh phẩm tại Bệnh viện Tim Mạch An Giang từ 01/10/2020 đến 30/10/2022.

Kết quả: Phân lập được 224 chủng vi khuẩn. Trong đó, chủng E. coli chiếm tỉ lệ cao nhất (31%, 69/224), đứng hàng thứ hai là chủng Klebsiella pneumonia (27%, 61/224), Acinetobater baunmanii (18%, 41/224), Tụ cầu vàng (16%,36/224) và Pseudomonas aeruginosa (7.6%,17/224). Đáng báo động là xuất hiện chủng Pseudomonas aeruginosa với tỉ lệ đề kháng kháng sinh Colistin cao (64.7%).
Acinetobater Baunmanii có tỉ lệ đề kháng cao với tất cả các kháng sinh từ 46- 83%. Tỉ lệ MRSA của tụ cầu 61.1%, tỉ lệ ESBL của Ecoli là 43%.
Kết luận: Tại Bệnh viện Tim mạch An giang từ 10/2020-10/2022, tỉ lệ nhiễm khuẩn do E.coli cao nhất, Pseudomonas aeruginosa có tỉ lệ đề kháng cao với colistin. Tỉ lệ đa kháng của các chủng vi khuẩn đang ở mức báo động. Việc lựa chọn kháng sinh đầu tay nên dựa trên vi khuẩn được phân lập và sử dụng các kháng sinh nhậy cảm theo kết quả từ Phòng vi sinh sẽ có tác động đến kết quả trên bệnh nhân nhiễm khuẩn.

Thực trạng kháng kháng sinh đã mang tính toàn cầu và đặc biệt nổi trội ở các nước đang phát triển với gánh nặng của các bệnh nhiễm khuẩn và những chi phí bắt buộc cho việc thay thế các kháng sinh cũ bằng các kháng sinh thế hệ mới đắt tiền. Sử dụng kháng sinh là một trong những nguyên nhân quan trọng dẫn đến sự phát triển và gia tăng của tình trạng kháng kháng sinh, do đó cần phải giám sát đồng thời việc sử dụng kháng sinh và tình trạng đề kháng kháng sinh. Theo báo cáo thì hiện nay có khoảng 700.000 người chết mỗi năm trên thế giới do đề kháng kháng sinh.Ước tính đến năm 2050, trên toàn thế giới, số người chết vì kháng kháng sinh có thể lên tới 10 triệu người mỗi năm. Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ kháng kháng sinh cao trong khu vực Châu Á(3), do việc sử dụng kháng sinh không hợp lý tại các cấp của hệ thống chăm sóc sức khỏe