Nghiên cứu hậu quả mù loà do chấn thương mắt nông nghiệp và hiệu quả bước đầu của biện pháp can thiệp cộng đồng tại Thái Bình

Nghiên cứu hậu quả mù loà do chấn thương mắt nông nghiệp và hiệu quả bước đầu của biện pháp can thiệp cộng đồng tại Thái Bình.Chấn thương mắt (CTM) là một trong những nguyên nhân gáy mù loà phổ biến. Theo Negrel A.D. và Thyleíors B. [100], tính đến năm 1996, toàn thế giới có 1,6 triệu người mù hai mắt. 2,3 triệu người giám thị lực hai mắt và 19 triệu người mù hoậc giảm thị lực một mất do di chứng CTM gây nên. Riêng nãm 1996, có 55 triệu người bị CTM, trong đó 750 000 người cẩn được điểu trị tại các bệnh viện! Sự ước tính này chắc chắn còn xa thực tế vì nhiều quốc gia và vùng lãnh thổ khỏng có các số liệu điều tra được công bố.

Điéu trị CTM tại các bệnh viện luỏn là vấn đề khó khăn, phải chi phí tốn kém mà nhiều khi bệnh nhân vẫn phải chịu hậu quả mù loà. Trong khi đó. khoảng 90% các trường hợp CTM có thể phòng tránh được [101]. Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG) cũng khẳng định: mù loà do CTM có thể giải quyết được bàng cách phòng ngừa ngay tại cộng đổng và xừ trí sớm. đúng cách [601.

Việt Nam là nước nông nghiệp với hơn 80% dãn số sống bàng nghề nông, trình độ sản xuất về cơ bàn vẫn còn lạc hậu và thấp kém. Theo những nghiên cứu trong ngành nhãn khoa từ những nãm 60 của thế kỳ 20 trò lại đây. CTM trong nông nghiệp (CTMNN) là nguyên nhân gây mù loà thường gặp ở người nông dân mà việc phòng và điều trị vẫn còn rất nan giải. Các báo cáo khoa học tại Hội nghị nhàn khoa toàn quốc tại Vũng Tàu (12-2000). Tam Đao (7-2002) cho thấy, thực trạng CTMNN gây mù loà lừ hàng chục năm qua hầu như vẫn chưa eiải quyết dứt điểm [31], [48], [49], [73]. Thậm chí. có lúc. có nơi. CTMNN còn bùng phát với mức độ nghiêm trọng, gây tình trạng quá tài và nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện tại nhiều cơ sờ điểu trị. Mặc dù vậy. cho đến nay vẫn ít có nhừns nghiên cứu cho phép đánh giá hậu quả gảy mù và những vấn đé có liên quan của CTMNN ở từng địa phương cũng như trong phạm vi toàn quốc. Cũng do đó. việc phòng chống mù loà do OTMNN còn gặp khó khàn.

Thái Bình là tinh thuộc vùng đồng bảng Bắc bộ với số dán là 1,8 triệu người trong đó gần 1,7 triệu sống ờ các vùng nóng nghiệp. Một số kết qua nghiên cứu trước đây vể CTM cho thấy, nguy cơ mù loà do CTMNN rất lớn: loct giác mạc do hạt thóc bắn vào mắt rất phổ biến [58], tỷ lệ biến chứng viêm loét giác mạc sau chấn thương cao tren 20% [66]… Riêng trong nãm 1996, số lượns bệnh nhân CTMNN phải điéu trị tại bệnh viện là 141 người (khoảng 8/100 000 dân/năm), tỷ lệ mù loà sau điểu trị là 17%. Cùng với sự phát triển kinh tế – xà hội, các máy móc, trang thiết bị và chế phẩm dùng trong nông nghiệp ngày một nhiều lên, đã đến lúc, vấn để chăm sóc và bảo vệ đồi mắt cho người nông dân phải được đật ra như một yêu cáu cấp thiết.

Chúng tối đặt vấn đé Nghiên cứu hậu quả mù loà do chấn thương mất nông nghiệp và hiệu quả bước đầu của biện pháp can thiệp cộng đổng tại Thái Bình nhầm các mục đích:

– Xác định hậu quả mù loà và đặc điểm dịch tẽ ỉám sàng của CTMNN tại Thái Bình.

– Khảo sát một sô yếu tố nguy co gây biến chứng viêm loét giác mạc sau chấn thương.

– Áp dụng và đánh giá hiệu quả bước đầu của biện pháp can thiệp cộng đồng trén mỏ hình thí điếm.

ĐẶT VẤN ĐỀ

Chương 1: TổNG QUAN TÀI LIỆU

1.1.Hặu quả gây mù của chấn thương mắt

1.2.Dịch tễ học chấn thương mắt

1.3.Viêm loét giác mạc sau chấn thương

1.4.Phòng chống mù loà do chấn thương mắt

Chương 2: Đốl TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

2.1.Đối tượng nghiên cứu

2.2.Phương pháp nghiên cứu

Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu

3.1.Hậu quả gây mù của CTMNN tại Thái Bình

3.2.Đặc điểm dịch tẻ và lâm sàng CTMNN

3.3.Yếu tố nguy cơ gây biến chứng viêm loét giác mạc

3.4.Hiệu quả các biện pháp can thiệp

Chương 4: BÀN LUẬN

4.1.Về hậu quả gây mù cùa CTMNN

4.2.Vẻ đặc điếm dịch tễ và lãm sàng của CTMNN

4.3. vể yếu tố nguy cơ gây biến chứng viêm loét giác mạc

4.4.vể hiệu quả các biện pháp can thiệp

Chương 5: KẾT LUẬN

5.1.Kết luận vẻ những mục tiêu của luận án

5.2.Những dóng góp mới của luận án

5.3.Hướng nghiên cứu tiếp theo của đề tài

KIÊN NGHỊ

TÀI LIÊU THAM KHẢO

PHỤ LỤC