KHẢO SÁT CÁC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG SAU MẮC COVID- 19 CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÌNH THẠNH NĂM 2022 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN

NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHẢO SÁT CÁC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG SAU MẮC COVID- 19 CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÌNH THẠNH NĂM 2022 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN.Sau hơn 2 năm xuất hiện, đại dịch COVID-19 đã lây lan hơn 225 quốc gia và vùng lãnh thổ làm cho 512,036,492 ngƣời mắc, trong đó có tổng cộng 6,245,533 ca tử vong và hơn 465 triệu bệnh nhân đƣợc điều trị khỏi. Theo số liệu tổng hợp từ Bộ Y Tế cho đến ngày 20/5/2022, Việt Nam có hơn 10 triệu (10,704,524) ngƣời bị nhiễm SARS-CoV-2 với 9 triệu (9,382,881) ngƣời hồi phục và hơn 1 triệu (1,278,571) bệnh nhân đang điều trị và hơn 42,000 ngƣời đã tử vong. Khi số lƣợng bệnh nhân hồi phục sau COVID-19 tăng lên, vấn đề cần đặt ra tiếp theo là giải quyết những hậu quả do dịch bệnh để lại, trong đó bao gồm việc xác định về các di chứng sau mắc COVID-19 ảnh hƣởng đến sức khỏe lâu dài cũng nhƣ các yếu tố liên quan là cần thiết.

Theo Hiến Chƣơng An toàn cho nhân viên y tế toàn cầu, nhân viên y tế là một nguồn lực lao động đặc biệt vì cần thời gian đào tạo dài hạn hơn, chịu gánh nặng và áp lực công việc lớn hơn so với các ngành nghề khác, nên luôn cần những chính sách đảm bảo môi trƣờng an toàn khi làm việc cũng nhƣ các chính sách bảo vệ sức khỏe của họ khi nhiễm bệnh. Trong đại dịch COVID-19, nhân viên y tế là nguồn lực chủ yếu giúp đẩy lùi đại dịch. Đại dịch COVID-19 không chỉ làm cho nhân viên y tế tăng nguy cơ nhiễm bệnh mà các yếu tố khác nhƣ khối lƣợng công việc tăng, thay đổi vị trí hay chuyên môn công việc, dẫn đến tác động đến tâm lí và sức khỏe của họ. Trong nghiên cứu về "Tình trạng lƣơng khu vực công đối với nhân viên y tế tuyến đầu trong COVID-19" do Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam, ActionAid Quốc tế tại Việt Nam (ActionAid), Viện Đào tạo Y học Dự phòng, Y tế công cộng (Trƣờng Đại học Y Hà Nội) và Viện Kinh tế và Công nghệ Y tế thực hiện từ tháng 9-11/2021 trên 2,700 nhân viên y tế, có khoảng 40% nhân viên y tế gặp phải những khó chịu và suy giảm về sức khỏe thể chất và 70% bị lo lắng và trầm cảm, dẫn đến 25% giảm mức độ hài lòng với công việc, ảnh hƣởng không chỉ đến đời sống nhân viên y tế mà còn ảnh hƣởng đến hiệu quả trong chăm sóc bệnh nhân [3].
Sau đại dịch, nhân viên y tế vẫn đang phải đối mặt với rất nhiều khó khăn, thách thức. Nổi bật trong số đó là các triệu chứng sau khi trải qua đợt nhiễm SARS-CoV-2 cấp tính, hay còn đƣợc gọi là “Hội chứng sau mắc COVID-19”. Hội chứng sau mắc COVID- 19 hiện nay đang là một vấn đề đƣợc đặc biệt quan tâm trên toàn cầu, với nhiều định nghĩa khác nhau từ các tổ chức, hiệp hội y khoa trên thế giới. Các triệu chứng rất đa dạng, có thể xuất hiện sau khi COVID-19 đã hồi phục, hoặc tồn tại dai dẳng từ đầu, hoặc tái phát theo
6
thời gian. Có đến 203 triệu chứng cơ năng khác nhau, phổ biến nhất bao gồm: mệt mỏi, khó thở, đau cơ-xƣơng-khớp, giảm hoặc mất vị giác hoặc khứu giác, suy giảm nhận thức, rối loạn giấc ngủ, ho, đau ngực,…[1] Điều này gây cản trở nhân viên y tế trong việc hồi phục tình trạng sức khỏe bình thƣờng, ảnh hƣởng không nhỏ đến khả năng làm việc và giảm hiệu quả trong chăm sóc bệnh nhân.
Trên thế giới và Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu về các triệu chứng mới xuất hiện hoặc còn tồn tại dai dẳng sau đợt bệnh COVID-19 cấp nhƣng chƣa có nghiên cứu nào đƣợc thực hiện trên đối tƣợng là nhân viên y tế. Đặc biệt tại Bệnh viện Quận Bình Thạnh, nơi có tỉ lệ nhân viên nhiễm bệnh cao, tình trạng sức khoẻ của nhân viên y tế sau khi nhiễm SARS-CoV-2 vẫn còn là một vấn đề khá mới và chƣa nhận đƣợc nhiều sự quan tâm thích đáng. Vì vậy, “KHẢO SÁT CÁC TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG SAU MẮC COVID- 19 CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÌNH THẠNH NĂM 2022 VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN” được thực hiện nhằm xác định các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19 của nhân viên y tế. Kết quả nghiên cứu có thể phần nào giúp đánh giá được tình trạng sức khỏe của nhân viên y tế sau đợt bệnh, từ đó tạo tiền đề cho các nghiên cứu sâu hơn về hội chứng sau mắc COVID-19 và những ảnh hƣởng của nó trên bệnh nhân đã từng mắc COVID-19 nói chung và nhân viên y tế bệnh viện Bệnh viện Bình Thạnh nói riêng.
MỤC TIÊU TỔNG QUÁT
Xác định các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19 của nhân viên y tế tại Bệnh viện Bình Thạnh năm 2022 và các yếu tố liên quan.
MỤC TIÊU CỤ THỂ
1. Xác định tỉ lệ các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19 thường gặp trên nhân viên y tế tại Bệnh viện Bình Thạnh năm 2022.
2. Xác định mối liên quan giữa các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19 với các đặc điểm chung của nhân viên y tế tại Bệnh viện Bình Thạnh năm 2022.
3. Xác định mối liên quan giữa mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19 với các đặc điểm chung của nhân viên y tế tại Bệnh viện Bình Thạnh năm 2022

MỤC LỤC
DANH MỤC CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT ……………………………………………………….. 3
DANH MỤC BẢNG……………………………………………………………………………………… 4
DANH MỤC ĐỒ THỊ……………………………………………………………………………………. 4
ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………………………………………. 5
MỤC TIÊU TỔNG QUÁT …………………………………………………………………………….. 6
MỤC TIÊU CỤ THỂ …………………………………………………………………………………….. 6
Chƣơng 1: TỔNG QUAN Y VĂN ……………………………………………………………….. 7
1. Tổng quan về hội chứng sau mắc COVID-19 ………………………………………… 7
2. Các nghiên cứu nƣớc ngoài về di chứng của COVID-19, các yếu tố nguy cơ
dẫn đến hội chứng sau mắc COVID-19 và tác động của nó đến nhân viên y tế:10
3. Tình hình các nghiên cứu ở Việt Nam…………………………………………………. 13
Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ……………………. 15
1. Đối tƣợng nghiên cứu:………………………………………………………………………. 15
2. Phƣơng pháp nghiên cứu:………………………………………………………………….. 15
3. Biến số nghiên cứu …………………………………………………………………………… 16
4. Đạo đức nghiên cứu:…………………………………………………………………………. 19
5. Phƣơng pháp xử lý số liệu:………………………………………………………………… 20
Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………………………… 21
1. Đặc điểm chung của nhân viên y tế tại Bệnh viện quận Bình Thạnh ………. 21
2. Các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19 thƣờng gặp của nhân viên y tế
tại Bệnh viện quận Bình Thạnh ……………………………………………………………….. 27
3. Mối liên quan giữa các triệu chứng cơ năng sau COVID-19 với các đặc
điểm chung của nhân viên y tế tại Bệnh viện quận Bình Thạnh …………………… 32
4. Mối liên quan giữa mức độ ảnh hƣởng của các triệu chứng cơ năng sau mắc
covid-19 đến tình trạng sức khỏe với các đặc điểm chung của nhân viên y tế tại
bệnh viện quận bình thạnh ………………………………………………………………………. 35
Chƣơng 4: BÀN LUẬN …………………………………………………………………………….. 39
Chƣơng 5: KIẾN NGHỊ …………………………………………………………………………….. 42
TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………………………………….. 432
Phụ lục 1…………………………………………………………………………………………………….. 47
Phụ lục 2…………………………………………………………………………………………………….. 5

DANH MỤC BẢNG
Bảng 1: Một số định nghĩa khác về hội chứng sau mắc COVID-19 (tham khảo thêm)
……………………………………………………………………………………………………………………. 7
Bảng 2. Biến số nghiên cứu…………………………………………………………………………… 16
Bảng 3. Bảng phân loại tình trạng dinh dƣỡng của ngƣời trƣởng thành Châu Á của
Tổ chức Y tế Thế giới năm 2000 …………………………………………………………………… 19
Bảng 4. Tỷ lệ mắc các triệu chứng cơ năng trong giai đoạn mắc COVID-19 của
NVYT tại BV quận Bình Thạnh ……………………………………………………………………. 24
Bảng 5. Một số đặc điểm khác của nhân viên y tế mắc COVID-19 tại BV quận Bình
Thạnh…………………………………………………………………………………………………………. 25
Bảng 6. Liên quan giữa các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19 với các đặc
điểm chung của nhân viên y tế………………………………………………………………………. 32
Bảng 7. Liên quan giữa mức độ ảnh hƣởng của các triệu chứng cơ năng sau mắc
COVID-19 đến tình trạng sức khỏe với các đặc điểm chung của nhân viên y tế….. 35
DANH MỤC ĐỒ THỊ
Đồ thị 1. Phân bố độ tuổi nhân viên y tế mắc COVID-19 …………………………………. 21
Đồ thị 2. Phân bố theo giới tính của nhân viên y tế mắc COVID-19 ………………….. 22
Đồ thị 3. Phân bố theo ví trị công việc của nhân viên y tế mắc COVID-19…………. 22
Đồ thị 4. Thống kê tỉ lệ nhân viên y tế mắc COVID-19 theo bệnh nền ………………. 23
Đồ thị 5. Phân bố tỉ lệ bệnh nền nhân viên y tế mắc COVID-19………………………… 23
Đồ thị 6. Phân bố các triệu chứng cơ năng trong giai đoạn mắc COVID-19 của nhân
viên y tế ……………………………………………………………………………………………………… 24
Đồ thị 7. Thống kê tỉ lệ nhân viên y tế có triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19
………………………………………………………………………………………………………………….. 27
Đồ thị 8. Phân bố tỉ lệ các nhóm triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19…………. 28
Đồ thị 9. Phân bố các triệu chứng cơ năng khác………………………………………………. 28
Đồ thị 11. Phân bố các triệu chứng cơ năng về hô hấp……………………………………… 29
Đồ thị 12. Phân bố các triệu chứng cơ năng về tâm thần kinh …………………………… 29
Đồ thị 13. Phân bố về thời gian xuất hiện các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-
19 ………………………………………………………………………………………………………………. 30
Đồ thị 14. Thời gian kéo dài của các triệu chứng cơ năng sau mắc COVID-19 …… 31
Đồ thị 15. Đánh giá mức độ ảnh hƣởng của các triệu chứng cơ năng sau mắc
COVID-19 đến tình trạng sức khỏe ……………………………………………………………….. 31
Đồ thị 16. Các biện pháp cải thiện tình trạng sức khỏe sau mắc COVID-19 ………. 3