THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHĂM SÓC DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG

BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP  THỰC TRẠNG CÔNG TÁC CHĂM SÓC DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG.  Đái tháo đường (ĐTĐ) là một trong những bệnh không lây nhiễm phổ biến trên toàn cầu. Trên thế giới có khoảng 415 triệu người trong độ tuổi từ 20-79 tuổi đang sống với bệnh đái tháo đường trong năm 2015. Dự đoán vào năm 2040, con số này sẽ tăng tới khoảng 642 triệu người. Theo báo cáo của Hiệp hội đái tháo đường thế giới IDF Diabetes Atlas, tại Việt Nam (2015) có 3,5 triệu người mắc bệnh và con số này được dự báo sẽ tăng lên 6,1 triệu vào năm 2040. Theo kết quả điều tra năm 2015 của Bộ Y tế, 68,9% người tăng đường huyết chưa được phát hiện. Chỉ có 28,9% người bệnh ĐTĐ được quản lý tại cơ sở y tế. [6]
Đái tháo đường gây nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng tới tính mạng và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tuy nhiên, NB có thể hạn chế tình trạng này bằng cách tuân thủ sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sỹ và thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt, tập luyện. Trong đó chế độ ăn giữ vai trò quan trọng hàng đầu trong việc duy trì đường huyết ổn định, giảm nguy cơ gây biến chứng. Theo nhiều nghiên cứu đã chứng minh, dinh dưỡng đóng vai trò rất quan trọng trong sự phát triển toàn diện của con người. Đặc biệt, đối với người bệnh đái tháo đường, dinh dưỡng là một phần không thể thiếu được trong các biện pháp điều trị tổng hợp và chăm sóc toàn diện. Ở nhiều quốc gia trên thế giới, việc cung cấp dinh dưỡng là một phần không thể thiếu của phác đồ điều trị. Vì thế, để nâng cao chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, vấn đề cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho người bệnh nằm viện là một trong những nội dung đòi hỏi ngành y tế cần quan tâm hơn nữa. [12].

Tại Việt Nam, trong những năm gần đây, Bộ Y tế đã có chủ trương nâng cao chất lượng chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh thông qua việc ban hành các văn bản, hướng dẫn đẩy mạnh hoạt động dinh dưỡng trong bệnh viện và vấn đề chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh đã được đưa vào là một chỉ số quan trọng trong đánh giá chất lượng chăm sóc tại bệnh viện [16]. Theo đó, điều dưỡng là lực lượng chính trực tiếp chăm sóc người bệnh, đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi và điều trị của người bệnh. Theo Thông tư số 31/2021/TT-BYT Quy định công tác chăm sóc của điều dưỡng được ban hành ngày 28/12/2021, chăm sóc dinh dưỡng là một trong những can thiệp điều dưỡng, đứng vị trí thứ 2 sau các chăm sóc về tuần hoàn, hô hấp và thân nhiệt. Trong công tác chăm sóc dinh dưỡng, điều dưỡng sẽ thực hiện hoặc hỗ trợ người bệnh thực hiện chế độ dinh dưỡng phù hợp theo chỉ định của bác sỹ; theo dõi dung nạp, hài lòng về chế độ dinh dưỡng của người bệnh để báo cáo bác sỹ và người làm dinh dưỡng kịp thời điều chỉnh chế độ dinh dưỡng [5]. Từ đó có thể thấy vai trò quan trọng của điều dưỡng trong công tác chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh. Hiện nay tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương chưa có báo cáo về công tác chăm sóc dinh dưỡng của điều dưỡng cho người bệnh đái tháo đường, do đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu:
1. Mô tả thực trạng chăm sóc dinh dưỡng của điều dưỡng cho người bệnh đái tháo đường tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2022
2. Đề xuất một số giải pháp để tăng cường công tác chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh đái tháo đường tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương

MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN ……………………………………………………………………………………………… i
LỜI CAM ĐOAN ………………………………………………………………………………………. ii
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ……………………………………………………………………. iii
DANH MỤC CÁC BẢNG …………………………………………………………………………… iv
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ……………………………………………………………………….. v
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………………. 1
Chương 1 …………………………………………………………………………………………………… 3
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN ……………………………………………………………… 3
1.1. Cơ sở lý luận …………………………………………………………………………………… 3
1.1.1. Điều dưỡng và chăm sóc dinh dưỡng …………………………………………….. 3
1.1.2. Đái tháo đường …………………………………………………………………………….. 5
1.2. Cơ sở thức tiễn …………………………………………………………………………………. 13
1.2.1. Các nghiên cứu trên thế giới …………………………………………………………. 13
1.2.2. Các nghiên cứu tại Việt Nam ………………………………………………………… 14
Chương 2 …………………………………………………………………………………………………. 17
MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT …………………Error! Bookmark not defined. 2.1. Giới thiệu về Bệnh viện Nội tiết Trung Ương va Khoa Điều trị theo yêu cầu 17
2.2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu …………………………………………………. 18
2.2.1. Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………………………….. 18
2.2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ………………………………………………….. 18
2.2.3. Phương pháp nghiên cứu ………………………………………………………………. 18
2.2.4. Mẫu và phương pháp chọn mẫu …………………………………………………….. 19
2.2.5. Phương pháp thu thập số liệu ………………………………………………………… 19
2.2.6. Các biến số nghiên cứu ………………………………………………………………… 20
2.2.7. Các khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá ………………………………….. 22
2.2.8. Phương pháp phân tích số liệu ………………………………………………………. 22
2.3. Kết quả nghiên cứu …………………………………………………………………………… 22
2.3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu ………………………………………….. 22
2.3.2. Thực trạng công tác chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh đái tháo đường
của Điều dưỡng ………………………………………………………………………………………. 24
Chương 3 …………………………………………………………………………………………………. 28
BÀN LUẬN ……………………………………………………………………………………………… 28
3.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu. ……………………………………………. 28
3.2. Thực trạng công tác chăm sóc dinh dưỡng của điều dưỡng cho người bệnh đái
tháo đường …………………………………………………………………………………………….. 28
3.3. Những ưu điểm và nhược điểm công tác chăm sóc dinh dưỡng của điều dưỡng cho người bệnh đái tháo đường tại Bệnh viện Nội tiêt Trung ương …………………. 32
3.3.1. Ưu điểm …………………………………………………………………………………….. 32
3.3.2. Hạn chế ……………………………………………………………………………………… 32
3.3.3. Nguyên nhân của những việc chưa làm được …………………………………… 33
3.4. Đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng công tác chăm sóc dinh dưỡng cho
người bệnh đái tháo đường của điều dưỡng tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. … 34
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………………… 36
4.1. Thực trạng công tác chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh đái tháo đường của
Điều dưỡng tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương …………………………………………… 36
4.2. Các giải pháp để cải thiện hoạt động chăm sóc dinh dưỡng người bệnh đái
tháo đường của điều dưỡng ………………………………………………………………………. 36
ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP ………………………………………………………………………………. 37
TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………………………………… 39
PHỤ LỤC ………………………………………………………………………………………………… 42
Phụ lục 1 ………………………………………………………………………………………………….. 42
PHIẾU ĐỒNG THUẬN ……………………………………………………………………………… 42
Phụ lục 2 ………………………………………………………………………………………………….. 43
PHIẾU KHẢO SÁT …………………………………………………………………………………… 4