Đánh giá bước đầu kết quả điều trị viêm lợi mạn tính bằng Laser He-Ne

Luận văn thạc sĩ y học Đánh giá bước đầu kết quả điều trị viêm lợi mạn tính bằng Laser He-Ne. Viêm lợi mạn tính do mảng bám răng và cao răng là bệnh vẫn còn phổ biến nhất trong các bệnh về viêm nha chu và là bệnh gặp thường xuyên tại các cơ sở khám điều trị chuyên khoa răng hàm mặt.
Việc điều trị viêm lợi mạn tính theo cách thông thường là làm sạch cao răng, mảng bám răng và vệ sinh răng miệng phối hợp với dùng thuốc tại chỗ hoặc toàn thân. Tuy nhiên sau khi làm sạch mảng bám răng, cao răng và các yếu tố kích tại chỗ nhưng sự lành thương và quá trình giảm viêm tại chỗ vẫn còn tiến triển chậm (theo Hoàng Kim Loan thi hiệu quả cải thiện chỉ số GI sau lấy cao răng bằng máy siêu âm cho kết quả tốt sau 4 tuần là 53,6%) [1].

Tia laser được biết đến từ những năm 60 của thế kỷ trước [2], đã được ứng dụng vào y học khá sớm với các mục đích khác nhau trong nhiều chuyên ngành ở Việt Nam cũng như trên thế giới. Laser hỗn hợp khí Helinium- Neon (laser He-Ne) là loại laser công suất thấp đã được chứng minh có tác dụng kích thích sinh học với cơ thể sống và được sử dụng trong ứng dụng điều trị lâm sàng trong nhiều chuyên khoa khác nhau. Việc ứng dụng laser He-Ne trong điều trị viêm nha chu đã được nhắc tới nhiều, tuy nhiên áp dụng thực tế chưa phổ biến, hiệu quả của phương pháp còn gây nhiều tranh cãi.
Từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:
“Đánh giá bước đầu kết quả điều trị viêm lợi mạn tính bằng Laser He-Ne".

Với hai mục tiêu sau:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng viêm lợi mạn tính của nhóm bệnh nhân được điều trị tại khoa Nha chu Bệnh viện Răng Hàm Mặt trung ương Hà Nội.
2. Đánh giá kết quả điều trị viêm lợi mạn tính bằng phương pháp phối hợp chiếu Laser He – Ne.

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐẺ.
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU.
1.1. GIẢI PHẪU VÀ TỔ CHỨC HỌC VÙNG QUANH RĂNG
1.1.1 Lợi
1.1.2 Tổ chức dây chẳng quanh răng
1.1.3. Xương răng.
1.1.4. Xương ở răng.
1.2. BỆNH VIÊM LỢI.
1.2.1 Khái niệm
1.2.2 Phân loại các bệnh lợi
1.2.3 Viêm lợi mạn tỉnh do mảng bám.
1.2.4 Một vài nét về dịch tễ.
1.3. LASER VÀ ỨNG DỤNG LASER.
1.3.1 Khái niệm về laser.
1.3.2 Cầu tạo và cơ chế hoạt động của laser.
1.3.3 Tính chất của ánh sáng laser.
1.3.4 Lịch sử và sự hình thành ngành y học laser.
1.3.5. Ứng dụng của laser trong y học.
1.3.6 Phân loại các thiết bị laser y học.
1.3.7. Tác dụng kích thích sinh học của laser He-Ne.
1.3.8. Ứng dụng của laser He-Ne trong điều trị các bệnh của khoang miệng và mô quanh răng.
1.3.9. Tình hình ứng dụng laser ở Việt Nam.
CHƯƠNG 2: ĐÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU.
2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ
2.1.3 Thời gian nghiên cứu 29
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu. 29
2.2.2. Cô mẫu nghiên cứu 30
2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu. 31
2.2.4. Khám và đánh giả.
CHƯƠNG 3: KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU. 39
3.1. Đặc điểm chung.
3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân về giới. 39
3.1.2 Đặc điểm về tuổi 40
3.1.3 Đặc điểm bệnh lý..
3.2 PHÂN BỎ CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở 2 NHÓM THỬ NGHIỆM VÀ NHÓM CHỨNG.
3.2.1 Phân bố giới tính ở 2 nhóm nghiên cứu.
3.2.2 Phân bố bệnh nhân theo tuổi ở 2 nhóm nghiên cứu.
3.2.3 Phân bổ bệnh nhân theo các đặc điểm bệnh lý ở 2 nhóm nghiên cứu .. 44
3.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHÓM THỬ NGHIỆM.
3.3.1 Thay đổi chỉ số lợi.
3.3.2 Thay đổi chỉ số chảy máu rãnh lợi SBI.
3.4. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHÓM CHỨNG
3.4.1 Thay đổi chỉ số lợi… 52
3.4.2 Thay đổi chỉ số chảy máu rành lợi SBI. 54
3.4.3 Thời gian khỏi bệnh hoàn toàn. 55
3.4.4 Hiệu quả điều trị nhóm chứng. 55
3.5. So sánh kết quả điều trị 2 nhóm.
3.5.1 So sánh sự thay đổi giá trị trung bình GI của 2 nhóm