KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC 2 BẰNG OSIMERTINIB BỆNH UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ CÓ ĐỘT BIẾN EGFR

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC 2 BẰNG OSIMERTINIB BỆNH UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ CÓ ĐỘT BIẾN EGFR TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nguyễn Thị Lựu1,, Phạm Cẩm Phương2
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bước 2 bằng Osimertinib bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu có theo dõi dọc được tiến hành trên 41 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR thất bại sau điều trị EGFR-TKIs thế hệ 1,2 xuất hiện đột biến kháng thuốc T790M được điều trị bằng osimertinib tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2018 đến hết tháng 02/2022, theo dõi đến hết tháng 8/2022. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ của Osimertinib bước 2 là 61%, tỷ lệ kiểm soát bệnh 85,4%, trung vị thời gian sống bệnh không tiến triển (PFS) 11 tháng, trung vị PFS nhóm người bệnh có đột biến Del 19 là 11 tháng cao hơn so với nhóm đột biến L858 R là 6 tháng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê vơi p<0,05. Các tác dụng không mong muốn thường gặp nhất là tiêu chảy (41,5%), ban mụn (39%), da khô (26,8%), viêm móng (24,4%). Hầu hết đều ở mức độ nhẹ, không có bệnh nhân nào phải giảm liều điều trị. Kết luận: Phác đồ osimertinib có hiệu quả cao và an toàn trong điều trị bước 2 bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR.

Ung thư phổi (UTP) là bệnh ác tính phổ biến, nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 sau ung thư vú trên thế giới,có xu hướng ngày càng tăng nhanh.Theo Globocan, tại Việt nam, năm 2020  uớc tính số mắc mới UTP khoảng  26262 trường hợp (chiếm 14,4%) và tử vong khoảng 23797 trường hợp (chiếm 19,4%) trong các loại ung thư1. Đối với UTP giai đoạn sớm, bệnh có thể kiểm soát được bằng phẫu thuật và  phối hợp với các phương pháp bổ trợ. Nhưng thực tế 70% bệnh nhân UTP phát hiện ở giai đoạn muộn điều trị phức tạp, đòi hỏi phải phối hợp đa phương pháp trong đó vai trò quan trọng của phương pháp điều  trị  toàn  thân.  Nghiên  cứu  LUX-Lung  3,  6 chứng minh hiệu quả của EGFR-TKIs  (Epidermal Growth Factor-Tyrosine Kinase Inhibitors: Ức chế Tyrosine Kinase của Thụ thể Yếu tố Phát triển Biểu  bì)  thế  hệ  1,  2  so  với  hóa  trị  dựa  trên platinum điều trị chuẩn bước 1 cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn tiến triển có đột biến EGFR tại exon 19