Thực trạng tuân thủ điều trị thuốc kháng retrovirus tại một số phòng khám ngoại trú ở Hà Nội và một số yếu tố có liên quan

Thực trạng tuân thủ điều trị thuốc kháng retrovirus tại một số phòng khám ngoại trú ở Hà Nội và một số yếu tố có liên quan
Assessement of antiretroviral treatment adherence and associated factors in selected out patient clinics in Hanoi
Tác giả: Đào Đức Giang, Nguyễn Anh Tuấn, Bùi Đức Dương
Tóm tắt:
Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên nhóm bệnh nhân HIV/AIDS đang điều trị thuốc kháng retrovirus (ARV) trong năm 2016 nhằm đánh giá tình trạng tuân thủ điều trị ARV và xác định một số yếu tố có liên quan tại 03 phòng khám ngoại trú HIV/AIDS trên địa bàn Hà Nội, sử dụng bộ công cụ đánh giá đa chiều do USAID hỗ trợ phát triển cho các nước có nguồn lực hạn chế. Kết quả nghiên cứu trên 352 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ tuân thủ điều trị cao, trung bình và thấp tương ứng là 66,2%, 23,8% và 10,0%. Các yếu tố ảnh hưởng không tốt đến tuân thủ điều trị gồm không có sự hỗ trợ của bạn bè (OR = 0,39; 95%KTC: 0,23- 0,67), không tiết lộ tình trạng nhiễm cho gia đình, người thân (OR = 0,27; 95%KTC: 0,10- 0,76) và gặp phải tác dụng phụ của thuốc (OR = 0,58; 95%KTC: 0,41- 0,82). Các yếu tố hỗ trợ tích cực đối với tuân thủ điều trị gồm không uống rượu trong 30 ngày qua (OR = 3,62; 95%KTC: 1,95-6,7), có sự hỗ trợ về mặt xã hội của cán bộ y tế (OR = 2,51; 95%KTC: 1,40- 4,52) và tin tưởng các thuốc uống có hiệu quả (OR = 1,92; 95%KTC: 1,78- 3,56). Cần có các biện pháp hỗ trợ bệnh nhân tăng cường tuân thủ điều trị thông qua tư vấn tiết lộ tình trạng nhiễm nhằm tăng cường các hỗ trợ xã hội từ bạn bè và người thân. Nội dung tư vấn của cán bộ y tế cần tập trung nhấn mạnh hiệu quả của thuốc, hạn chế uống rượu và cách thức xử lý các tác dụng phụ của thuốc nếu có.