Nghiên cứu chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị động kinh toàn thể ở trẻ em từ 6-15 tuổi

Nghiên cứu chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị động kinh toàn thể ở trẻ em từ 6-15 tuổi

Luận án tiến sỹ y học : Phan Việt Nga

Chuyên ngành : Thần kinh học

Nghiên cứu 160 bệnh nhi bị động kinh (ĐK) toàn thể, tuổi 6–15, điều trị tại Bệnh viện 103 từ 1996–2001; nhóm đối chứng gồm 500 học sinh, từ 6–11 tuổi, tại thị xã Hà Đông. Kết luận: tỷ lệ khởi phát nhóm BN 6–10 tuổi cao hơn nhóm 11–15 tuổi. ĐK co cứng co giật có tỷ lệ lớn nhất, cơn co cứng và mất trương lực có tỷ lệ thấp. Hoạt động kịch phát chiếm 82,5%. Trong đó kịch phát điển hình 56,87%. Kết hợp giữa lâm sàng và điện não đồ giúp chẩn đoán chính xác loại cơn ĐK. ĐK có nguyên nhân, thời gian mắc bệnh kéo dài và loại cơ co cứng co giật là những yếu tố ảnh hưởng đến trí tuệ của BN. Tỷ lệ BN cắt cơn ĐK trên lâm sàng tăng lên với thời gian điều trị kéo dài. Sự thuyên giảm cơn kịch phát trên điện não đồ chậm hơn so với lâm sàng. Thời gian ngừng thuốc chống ĐK sau một thời gian cắt cơn ĐK trên lâm sàng và điện não đồ từ 2-3,5 năm. BN có bệnh sử hoạt động ngắn, đáp ứng tốt với điều trị đầu tiên và nguyên nhân không xác định là những yếu tố thuận lợi cho ngừng thuốc. Thông báo nồng độ thuốc phenytoin và natri valproat.