Nghiên cứu độc tính cấp và tác dụng giảm đau, chống viêm của viên nang MEKONG CISSUS trên thực nghiệm

Luận văn thạc sĩ y học Nghiên cứu độc tính cấp và tác dụng giảm đau, chống viêm của viên nang MEKONG CISSUS trên thực nghiệm. Hiện nay bệnh lý xương khớp là một trong những nhóm bệnh có xu hướng gia tăng và trẻ hoá gây ảnh hưởng đến sức khoẻ và hiệu quả làm việc và có thể gây ra biến chứng rất nguy hại. Nghiên cứu về gánh nặng bệnh tật toàn cầu (The Global Burden of Disease Study) năm 2017 cho thấy bệnh cơ xương khớp là nguyên nhân gây ra tình trạng khuyết tật toàn cầu cao nhất [1].
Thống kê cho thấy, bệnh lý xương khớp chiếm khoảng một phần ba dân số thế giới, và là một trong những nguyên nhân quan trọng nhất gây ra khuyết tật mạn tính, nghỉ ốm, giảm năng suất làm việc và chất lượng cuộc sống [2]….

Việt Nam những năm gần đây được nhóm những quốc gia có tỷ lệ mắc bệnh cơ xương khớp cao nhất thế giới với tỷ lệ mắc theo lứa tuổi được thống kê là 30% người trên 35 tuổi, 60% người trên 65 tuổi và 85% người trên 80 tuổi bị thoái hóa khớp. Theo Hội Loãng xương TPHCM, cả nước có 3,6 triệu người mắc bệnh loãng xương, lên hơn 4,5 triệu người vào năm 2030, trong đó phụ nữ chiếm 70-80%.Theo số liệu từ Hội Thấp khớp học Việt Nam, cứ 3 người trên 35 tuổi có 1 người bị thoái hóa khớp, phủ nhận quan điểm cho rằng các bệnh lý xương khớp chỉ dành cho người lớn tuổi. Trong bệnh lý xương khớp thì đặc biệt bệnh lý thoái hoá khớp hay còn gọi là hư khớp là có tỷ lệ cao nhất, diễn ra ở người trung và cao tuổi.
Điều trị các bệnh lý xương khớp thường dùng các thuốc chống viêm và giảm đau nhóm steroid và không steroid (NSAID) với hiệu quả giảm đau, chống viêm rất mạnh, nhanh, tuy nhiên có thể gây các tác dụng không mong muốn như viêm dạ dày, loét dạ dày – tá tràng, thậm chí là xuất huyết tiêu hóa, ngoài ra có thể gây viêm tụy cấp. Do đó, hướng đi sử dụng các thuốc có nguồn gốc dược liệu ngày càng được khai thác và ưa chuộng.
Y học cổ truyền với bề dày lịch sử hơn 2 nghìn năm phát triển đã tìm ra rất nhiều cây thuốc, vị thuốc có tác dụng chữa các chứng thuộc nhóm xươngkhớp như là chứng tý. Rất nhiều cây thuốc mặc dù đã được sử dụng rộng rãi trong dân gian tuy nhiên vẫn chưa có các nghiên cứu đầy đủ về mặt tác dụng dược lý. Và trong số đó, Hồ đằng bốn cạnh (Cissus quadrangularis L.) – một loại thảo dược có nguồn gốc ở Sri Lanka, Ấn Độ và Bangladesh, được dùng làm thuốc từ thời cổ đại và c ng được sử dụng trong hệ thống y học truyền thống Châu Phi và Ấn Độ với đặc điểm vị đắng, tính mát, có công dụng tán huyết khứ ứ, thông kinh hoạt lạc và chỉ thống, thường dùng để làm thuốc bổ và giảm đau, trị phong tê thấp, làm mạnh gân xương, giúp chữa lành xương gãy, dây chằng và gân bị thương. Người Assamese và bộ tộc Garo ở Meghalaya và Bangladesh là những người đầu tiên đã sử dụng Cissus quadrangularis để chữa gãy xương [3].
Tai Việt Nam, Hồ đằng bốn cạnh chưa có nghiên cứu cụ thể về tác dụng dược lý để chứng minh tác dụng của nó, có một sản phẩm của công ty Bảo Lam Hoàng Nguyên tên là Mekong Cissus , sản phẩm này có thành phần chính là chiết xuất của cây Hồ đằng bốn cạnh, cây được mọc tự nhiên ở các tỉnh phía Nam Việt Nam, đặc biệt là Trà Vinh, vì vậy em và nhóm nghiên cứu đã có hướng là tập trung vào nghiên cứu viên nang Mekong Cissus để làm rõ hơn về tính an toàn và tác dụng của sản phẩm này nói riêng c ng như về dược liệu Hồ đằng bốn cạnh nói chung.Do vậy , chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu độc tính cấp và tác dụng giảm đau, chống viêm của viên nang MEKONG CISSUS trên thực nghiệm” với hai mục tiêu:
1. Đánh giá độc tính cấp của viên nang MEKONG CISSUS trên thực nghiệm.
2. Đánh giá tác dụng giảm đau, chống viêm của viên nang MEKONG CISSUS trên thực nghiệm

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………….. 1
Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………………………… 3
1.1. Tổng quan đau và viêm theo y học hiện đại …………………………………… 3
1.1.1. Tổng quan Đau theo Y học hiện đại ……………………………………….. 3
1.1.2. Tổng quan về Viêm theo Y học hiện đại ……………………………….. 11
1.2. Tổng quan đau và viêm theo y học cổ truyền ……………………………….. 17
1.2.1. Khái niệm chứng tý…………………………………………………………….. 17
1.2.2. Bệnh nguyên bệnh sinh ……………………………………………………….. 18
1.2.3. Biện chứng luận trị……………………………………………………………… 20
1.2.4. Các thể lâm sàng ………………………………………………………………… 21
1.3. Tổng quan về viên nang Mekong Cissus và Hồ đằng 4 cạnh………….. 23
1.3.1. Thành phần của viên uống Mekong cissus …………………………….. 23
1.3.2. Đặc điểm sinh học của Hồ đằng 4 cạnh…………………………………. 25
1.3.3. Công dụng …………………………………………………………………………. 27
1.3.4. Liều dùng, cách dùng ………………………………………………………….. 28
1.3.5. Một số nghiên cứu về Hồ đằng 4 cạnh …………………………………. 28
Chƣơng 2: CHẤT LIỆU, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN
CỨU…………………………………………………………………………………………………. 30
2.1. Chất liệu nghiên cứu …………………………………………………………………. 30
2.1.1. Sản phẩm nghiên cứu………………………………………………………….. 30
2.1.2. Các thuốc, hóa chất và máy móc sử dụng trong nghiên cứu …….. 31
2.2. Đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………………….. 32
2.3. Địa điểm, thời gian nghiên cứu…………………………………………………… 32
2.4. Phương pháp nghiên cứu……………………………………………………………. 322.4.1. Nghiên cứu độc tính cấp của viên nang MEKONG CISSUS trên
thực nghiệm………………………………………………………………………………… 32
2.4.2. Nghiên cứu tác dụng giảm đau của viên nang MEKONG CISSUS
trên thực nghiệm………………………………………………………………………….. 33
2.4.3. Nghiên cứu tác dụng chống viêm của viên nang MEKONG
CISSUS trên thực nghiệm…………………………………………………………….. 35
2.5. Phương pháp xử lý số liệu………………………………………………………….. 38
2.6. Đạo đức nghiên cứu ………………………………………………………………….. 38
Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………………………. 39
3.1. Độc tính cấp của viên nang Mekong Cissus trên thực nghiệm………… 39
3.2. Tác dụng giảm đau của viên nang Mekong Cissus trên thực nghiệm . 40
3.2.1. Tác dụng giảm đau theo cơ chế trung ương của viên nang Mekong
Cissus ………………………………………………………………………………………… 40
3.2.2. Tác dụng giảm đau theo cơ chế ngoại vi của viên nang Mekong
Cissus ………………………………………………………………………………………… 45
3.3. Tác dụng chống viêm của viêng nang Mekong Cissus trên thực
nghiệm…………………………………………………………………………………..47
3.3.1. Tác dụng chống viêm cấp của viên nang Mekong Cissus trên mô
hình gây phù viêm chân chuột bằng carrageenin……………………………… 47
3.3.2. Tác dụng chống viêm cấp của viên nang Mekong Cissus trên mô
hình gây viêm màng bụng ở chuột cống bằng formaldehyde…………….. 48
3.3.3. Tác dụng chống viêm mạn của viên nang Mekong Cissus……….. 51
Chƣơng 4: BÀN LUẬN…………………………………………………………………….. 55
4.1.Bàn luận về độc tính cấp của viên nang Mekong Cissus trên thực
nghiệm…………………………………………………………………………………………… 55
4.2. Bàn luận về tác dụng giảm đau của viên nang Mekong Cissus trên thực
nghiệm…………………………………………………………………………………………… 564.2.1. Bàn luận về tác dụng giảm đau theo cơ chế trung ương của viên
nang Mekong Cissus ……………………………………………………………………. 57
4.2.2. Bàn luận về tác dụng giảm đau theo cơ chế ngoại biên của viên
nang Mekong Cissus ……………………………………………………………………. 60
4.3. Bàn luận về tác dụng chống viêm của viên nang Mekong Cissus trên
thực nghiệm……………………………………………………………………………………. 62
4.3.1. Bàn luận về tác dụng chống viêm cấp của viên nang Mekong
Cissus ………………………………………………………………………………………… 62
4.3.2. Bàn luận về tác dụng chống viêm mạn của viên nang Mekong
Cissus ………………………………………………………………………………………… 66
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 69
KIẾN NGHỊ……………………………………………………………………………………… 70
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤCDANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1. Kết quả nghiên cứu độc tính cấp của viên nang Mekong Cissus trên
chuột nhắt trắng……………………………………………………………………. 39
Bảng 3.2 Ảnh hưởng của viên nang Mekong Cissus lên thời gian phản ứng
với nhiệt độ của chuột nhắt trắng……………………………………………. 40
Bảng 3.3. Ảnh hưởng của Mekong Cissus lên lực gây đau của chuột nhắt trên
máy đo ngưỡng đau………………………………………………………………. 41
Bảng 3.4. Ảnh hưởng của Mekong Cissus lên thời gian phản ứng của chuột
nhắt trên máy đo ngưỡng đau ………………………………………………… 43
Bảng 3.5. Ảnh hưởng của viên nang Mekong Cissus lên số cơn quặn đau của
chuột nhắt trắng……………………………………………………………………. 45
Bảng 3.6. Ảnh hưởng của viên nang Mekong Cissus trên mô hình gây phù
chân chuột …………………………………………………………………………… 47
Bảng 3.7. Ảnh hưởng của viên nang Mekong Cissus lên thể tích dịch rỉ
viêm ……………………………………………………………………………48
Bảng 3.8 Ảnh hưởng của viên nang Mekong Cissus lên hàm lượng protein
trong dịch rỉ viêm…………………………………………………………………. 49
Bảng 3.9. Ảnh hưởng của viên nang Mekong Cissus lên số lượng bạch cầu
trong dịch rỉ viêm màng bụng chuột……………………………………….. 50
Bảng 3.10. Tác dụng của viên nang Mekong Cissus lên trọng lượng u hạt
trước khi sấy khô………………………………………………………………….. 51
Bảng 3.11. Tác dụng của Mekong Cissus lên trọng lượng u hạt sau khi sấy
khô……………………………………………………………………………………… 52
Bảng 3.12. Tác dụng của Mekong Cissus lên hình ảnh đại thể khối u hạt….. 53DANH MỤC HÌNH ẢNH
Ảnh 2.1. Sản phẩm Mekong Cissus ………………………………………………………. 30
Ảnh 3.1. Hình ảnh đại thể khối u hạt ở lô 1……………………………………………. 53
Ảnh 3.2. Hình ảnh đại thể khối u hạt ở lô 2……………………………………………. 53
Ảnh 3.3. Hình ảnh đại thể khối u hạt ở lô 3……………………………………………. 54
Ảnh 3.4. Hình ảnh đại thể khối u hạt ở lô 4……………………………………………. 5