Nghiên cứu chức năng tâm thu thất trái bằng kỹ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2

Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu chức năng tâm thu thất trái bằng kỹ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Với tốc độ gia tăng nhanh chóng, đái tháo đường đã trở thành vấn đề sức khỏe khẩn cấp trên toàn cầu. Đặc biệt, đái tháo đường típ 2 được xem là yếu tố nguy cơ lớn của các bệnh lý tim mạch, và các bệnh lý tim mạch cũng chính là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở người bệnh đái tháo đường típ 2. Ở giai đoạn sớm, hầu như bệnh nhân không có triệu chứng, đồng thời còn bị chồng lấp bởi những biến chứng khác của đái tháo đường. Tăng huyết áp và bệnh lý động mạch do xơ vữa, bệnh cơ tim đái tháo đường là những yếu tố dẫn đến các bất thường chức năng tim ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2.

Gần đây, siêu âm đánh dấu mô cơ tim ra đời. Đây là một kỹ thuật mới, không phụ thuộc vào góc và chuyển động tịnh tiến của tim. Siêu âm đánh dấu mô cơ tim có thể giúp phát hiện sớm các rối loạn chức năng tâm thu thất trái tiền lâm sàng, xác định sự suy giảm chức năng tim kín đáo, ngay cả khi phân suất tống máu còn trong giới hạn bình thường. Đồng thời, nhờ vào nguyên lý đánh dấu và theo dõi mô cơ tim trong suốt chu chuyển của cơ tim, siêu âm đánh dấu mô cơ tim giúp phát hiện sự biến dạng cơ tim. Đây cũng là một trong những rối loạn xuất hiện ở giai đoạn sớm ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu chức năng tâm thu thất trái bằng kỹ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2”, với 2 mục tiêu:
1. Đánh giá chức năng tâm thu thất trái bằng kỹ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim 2D ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2.
2. Khảo sát mối liên quan giữa các thông số biến dạng tâm thu thất trái với các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2.
2. Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN
Nghiên cứu này nhằm đánh giá chức năng tâm thu thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim 2D và khảo sát mối liên quan giữa các
thông số biến dạng cơ tim với các yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Từ kết quả nghiên cứu, có thể ứng dụng các thông số biến dạng thất trái trên siêu âm đánh dấu mô cơ tim có thể giúp phát hiện sớm các rối loạn chức năng thất trái ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Đồng thời, kiểm soát những yếu tố liên quan đến các thông số biến dạng thất trái để làm giảm tình trạng rối loạn chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2.2
3. ĐÓNG GÓP CỦA LUẬN ÁN
Vận dụng kỹ thuật siêu âm đánh dấu mô cơ tim 2D giúp phát hiện sớm bất thường chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân đái tháo đường
típ 2, ngay cả khi phân suất tống máu còn trong giới hạn bình thường. Tình trạng rối loạn các thông số biến dạng thất trái có mối liên quan với các yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Do vậy, bên cạnh việc kiểm soát tốt glucose máu, cũng cần quan tâm kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ tim mạch, góp phần làm giảm tỷ lệ rối loạn biến dạng thất trái ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2