NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH HODGKIN BẰNG PHÁC ĐỔ ABVD KẾT HỢP XẠ TRỊ TẠI BỆNH VIỆN K

Luận án NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH HODGKIN BẰNG PHÁC ĐỔ ABVD KẾT HỢP XẠ TRỊ TẠI BỆNH VIỆN K.U lymphô ác tính là nhóm bệnh ung thư phát sinh từ các tế bào lymphô trong cơ thề. Bệnh dược Thomas Hodgkin tìm ra từ nãm 1832. Bệnh được chia làm hai nhóm chính: bệnh Hodgkin và u lymphô ác tính không Hodgkin. Luận văn này đi sâu vào bệnh Hodgkin (HK).

Bệnh IIK là một bệnh tưưng đối hiếm gặp ở các nước phương Táy, bệnh chì chiếm hơn 1% trong tổng số các loại bệnh ung thư. Ở Mỹ, ti lệ mắc bệnh HK là 3/100.000 dân và chiếm 40% trong tổng số u lymphô ác tính [114].ở khu vực chau Á, ti lệ mắc bệnh u lymphô ác tính nhiều nhất ở Indonesia chiếm 12,5% trong số các bệnh ung thư, ít nhất ở Singapore chiếm 2,6% [77].

Ở nước ta theo ghi nhận ung thư của Nguycn Bá Đức và cs, tỷ lộ mắc bệnh HK ở nam là 1,2/100.000 dán và ở nữ là 0,6/100.000 dân, đứng hàng thứ 10 tronc các bệnh ung thư [1], [3].

Lịch sử về điều trị cho bệnh HK đă có từ thế kỷ 19 khi Roentgen khám phá ra tia X và Goodman SỪ dụng mù-tạc nitơ để điều trị u Ịymphô. Từ đó đến nay đã có rất nhiẻu nghiên cứu vổ chẩn đoán cũng như điéu trị bệnh HK được tiến hành. Nhĩnig tiến hộ trong điều trị bệnh HK gắn liền với những mốc son khi các nhà khoa học tìm ra phác dồ hoá irị MOPP vào năm 1964 và ABVD vào năm 1979. Quan điểm điều trị đa mô thức ngày càng được ủng hò và được nghiên cứu, ứng dụng rộng rãi. Nhờ phối hợp tốt với hoá trị nèn xạ trị trường chiếu rộng dần dần được thay the bằng các trưởng chiếu cài tiến, các phác đồ hoá trị kéo dài và nhiéu tác dụng phụ được thay bằng những công thức ngắn, ít độc tính hơn. Tất cả đều nhằm mục tiêu nâng cao hiệu quả và giảm bớt tác dụng phụ cho người bệnh. Chính vì thế tại nhiều nước trôn thế giới bệnh HK đă được coi lù bệnh “chữa khỏi”.

Mặc dù là bệnh hiếm gặp nhưng bệnh HK cũng là một trong các loại bệnh sớm được điều trị tại bệnh viện K. Từ năm 1990 trờ về trước bệnh chù • • • • • • • yếu được điều trị bằng xạ trị trường chiếu nhỏ. Đđu thập niên 90 đơn và đa hoá trị bắt đầu được xừ dụng. Do những khó khãn vô thuốc men, trang thiết bị …việc ứng dụng những tiến bộ của y học thế giới vào công tác điều trị bệnh HK tại bệnh viộn K chỉ thực sự được bát dầu từ năm 2000. Qio tới nay ở trong nước, ngoài một vài báo cáo đơn lỏ về mô bệnh học và điều trị với kết quả còn hết sức khiêm tốn, chưa có nghicn cứu nào tìm hiểu sâu về lâm sàng, cận làm sàng, đặc biệt là ứng dụng và đánh giá hiệu quả của phác đổ ABVD phối hợp xạ trị cho từng giai đoạn bệnh.

VI vậy đề tài này tiến hành với các mục tiêu:

1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân Hodgkin được điểu trị tại bệnh viện K giai đoạn từ 2000 đến 2005.

2. Đánh giá kết quả của sự kết hợp hoá trị phác đổ ABVD với xạ trị

3. Phán tích một số yếu tố tiên lượng liên quan đến kết quả điều trị

Hy vọng các kết quả thu được sẽ góp phần nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị bệnh Hodgkin tại Việt nam.