Nghiên cứu mô bệnh học và siêu cấu trúc bệnh cầu thận tiên phát có hội chứng thận hư

Nghiên cứu mô bệnh học và siêu cấu trúc bệnh cầu thận tiên phát có hội chứng thận hư

Luận án tiến sỹ y học : Nguyễn Thế Dân

Chuyên ngành : Giải phẫu bệnh ;   Năm bảo vệ : 2000

Hướng dẫn khoa học : PGS.TS Lê Đình Roanh, GS.TS Nguyễn Văn Xang

Hội chứng thận hư (H.C.T.H.) là một hội chứng lâm sàng và sinh hoá do tổn thương cầu thận, có các biểu hiện như: protein niệu cao (>3,5g/24 giờ), protein máu giảm (<60g/lit), albumin máu giảm (<30g/lit), lipit máu tăng (>9g/lit), lipit niệu và phù. Hội chứng thận hư thường tiến triển lâu dài, diễn biến phức tạp, gặp ở cả trẻ em và người lớn.
Sinh thiết thận giữ một vai trò quan trọng trong chẩn đoán và phân loại mô bệnh học các thể bệnh, nó giúp cho người thày thuốc lâm sàng lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, hiệu quả nhất, đồng thời có thể tiên lượng trước những diễn biến phức tạp. Chính vì thế, ở nước ngoài, sinh thiết thận đã trở thành nhu cầu thường xuyên của các thày thuốc lâm sàng ở các cơ sở điều trị chuyên khoa và cũng là phương pháp khoa học cần thiết trong các công trình nghiên cứu,

 Trên thế giới, đã có rất nhiều các công trình nghiên cứu về HCTH của nhiều tác giả trên các lĩnh vực khác nhau như nghiên cứu lâm sàng, tìm hiểu cơ chế bệnh sinh và các ứng dụng kỹ thuật mới như hoá mô miễn dịch, hiến vì điện tử. Các công trình này không những giúp cho điều trị, nghiên cứu mà còn đi sâu tìm hiểu cơ chế bệnh sinh và nguyên nhân tổn thương.
Ở Việt nam, đã có một số công trình nghiên cứu sinh thiết thận của Lê Nam Trà, Nguyễn Văn Xang và đặc biệt của Lê Đình Roanh, Nguyễn Thị Thịnh, Đỗ Thị Liệu đã có nhiều đóng góp có hiệu quả trong lâm sàng và nghiên cứu khoa học. Tuy vậy, sinh thiết thận vẫn chưa trở thành một xét nghiệm thường quy trong các cơ sở điều trị, việc nghiên cứu chưa có hệ thống. Đồng thời cũng chưa có một quy trình kỹ thuật thống nhất để xử lý các mẫu bệnh phẩm thu được từ các sinh thiết thận nhằm khai thác tối đa những hình ảnh giúp cho việc chẩn đoán phân loại một cách chính xác. Việc nghiên cứu các sinh thiết thận trên hiển vi điện tử mặc dù có nhiều khó khăn và cần nhiều điều kiện kỹ thuật, song rất cần thiết để xác định một số thể bệnh đặc biệt.
Do những nhu cầu thiết thực trong công tác điều trị và nghiên cứu khoa học, chúng tôi chọn đề tài " Nghiên cứu mô bệnh học và siêu cấu trúc bệnh cầu thận tiên phát có hội chứng thận hư làm đề tài cho luận án tiến sỹ y học.
Mục đích của đề tài là:
1- Tìm hiểu đặc điểm các typ mô bệnh học và tổn thương kẽ-ống thận trong bệnh cầu thận tiên phát có HCTH.
2- Xác định tổn thương siêu cấu trúc của bệnh cấu thận thay đổi tối thiểu.
3- Đánh giá hiệu quả các kỹ thuật mô bệnh học, siêu cấu trúc trong chán đoán các bệnh thận.