Khảo sát liên quan giữa HLA B*5801 và nguy cơ mắc các phản ứng dị ứng nặng do điều trị Allopurinol tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội

Khảo sát liên quan giữa HLA B*5801 và nguy cơ mắc các phản ứng dị ứng nặng do điều trị Allopurinol tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội
Tác giả: Đỗ Thị Quỳnh Nga, Trần Thị Hải Âu, Vũ Thị Kim Liên, Trần Quang Bình, Nguyễn Thị Hồng Nhung, Chu Chí Hiếu; Nguyễn Văn Đĩnh, Trần Thị Linh Tú, Nguyễn Thị Thu Hà, Lê Thị Minh Hương
Tóm tắt:
Kháng nguyên bạch cầu người nhóm B*5801 (HLA B*5801) đã được báo cáo có liên quan đến các phản ứng thể nặng do allopurinol bao gồm hội chứng Steven-Jonhson, hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) và hội chứng quá mẫn do thuốc (HSS/DRESS) trên quần thể người châu Á. Tại Việt nam nghiên cứu về liên quan giữa alen này và nguy cơ mắc phản ứng dị ứng do allopurinol chưa từng được công bố. Nghiên cứu này bước đầu khảo sát tỷ lệ người mang alen HLA B*5801 trên bệnh nhân mắc dị ứngnặng do allopurinol và mối liên quan giữa alen HLA B*5801 với nguy cơ bị dị ứng do allopurinol. Kết quả phát hiện alen HLA B*5801 cho thấy 21/22 bệnh nhân dị ứng allopurinol mang alen HLAB*5801 (95,4%), trong khi tỷ lệ này trong cộng đồng là 18,6%. Người dùng thuốc allopurinol mang alen HLA B*5801 có nguy cơ rất cao so với người không mang alen này (OR: 91,5, 95% CI: 11,3-738,7). Kết quả này có thể là một minh chứng ban đầu về liên quan giữa HLA B*5801 và nguy cơ mắc phản ứng da nặng do allopurinol. Do vậy cần có những nghiên cứu với quy mô rộng hơn đánh giá giá trị tiên lượng của alen này nhằm giảm nguy cơ mắc các phản ứng da thể nặng do allopurinol trên bệnh nhân điều trị gout.