Nghiên cứu phẫu thuật lấy thể thủy tinh đục và đặt thể thủy tinh nhân tạo ở mắt cận thị nặng

Luận án Nghiên cứu phẫu thuật lấy thể thủy tinh đục và đặt thể thủy tinh nhân tạo ở mắt cận thị nặng.Cận thị đã được Aristote mô tả từ 350 năm trước công nguyên với đặc điểm hầu hết là những mắt có trục nhãn cầu dài. Tần suất cận thị nặng thay đổi tùy theo chủng tộc. Theo Metge P [149], ở Mỹ có 70 triệu người bị cận thị, trong đó cận thị nặng chiếm khoảng 2,1% dân số. Ở Pháp, có khoảng 7 triệu người cận, trong đó có khoảng 550.000 người cận thị trên – 6D. Ở Nhật, khoảng 2,16% người đi khám mắt bị cận thị nặng, ước lượng tỷ lệ người bị cận thị nặng trong dân số là 1%. Ở Việt Nam, tuy chưa có số liệu chính xác về số người bị cận nặng trong cộng đồng, nhưng theo số liệu của Bệnh viện Mắt trung ương thì khoảng 30% bệnh nhân đến khám mắt có tật khúc xạ, trong đó cận thị chiếm đa số. Theo các điều tra ở một số trường học tại Hà Nội [3], [11] và thành phố Hồ Chí Minh [6], tỷ lệ cận thị chiếm khoảng 2328%. Theo công bố của trung tâm mắt thành phố Hồ Chí Minh [6] thì tật khúc xạ chiếm 7,5% học sinh sinh viên, trong đó cận thị đơn thuần chiếm 3,5% và cận thị bệnh lý chiếm tỷ lệ 0,2%. Tuy chiếm tỷ lệ nhỏ nhưng cận thị nặng ảnh hưởng rất nhiều đến khả năng sinh hoạt và làm việc của bệnh nhân.

Trên mắt cận thị nặng, đục thể thủy tinh xuất hiện sớm hơn khoảng 10 năm so với mắt chính thị, thường gặp ở người trên 60 tuổi và có thể xuất hiện sớm hơn ở những mắt có trục nhãn cầu dài [149]. Điều trị triệt để cho những trường hợp này sẽ vừa giải quyết độ cận thị, vừa lấy đi thể thủy tinh đục. Những phương pháp phẫu thuật trên mắt cận thị nặng trước đây như phẫu thuật lấy thể thủy tinh trong bao kèm theo đặt thể thủy tinh nhân tạo tiền phòng, hoặc phẫu thuật lấy thể thủy tinh ngoài bao kèm theo đặt thể thủy tinh nhân tạo hậu phòng tuy có mang lại thị lực cho bệnh nhân, nhưng cũng có rất nhiều biến chứng như loạn dưỡng giác mạc, đục bao sau xuất hiện sớm, xuất huyết tống, phù hoàng điểm dạng nang và trầm trọng nhất là bong võng mạc.