NGHIÊN CỨU CÁC TYP HELICOBACTER PYLORI VÀ Sự BIỂU Lộ PROTEIN P53 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY
Luận án NGHIÊN CỨU CÁC TYP HELICOBACTER PYLORI VÀ Sự BIỂU Lộ PROTEIN P53 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY.Trong số các bênh ung thư xuất hiên khắp thế giới, ung thư dạ dày (UTDD) chiếm 10% số trường hợp mới mắc và 12% tổng số tử vong do ung thư. Theo ước tính của cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế, UTDD đứng hàng thứ tư trong các loại ung thư và khoảng 2/3 các trường hợp UTDD mới xẩy ra ở các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, bênh đứng hàng đầu trong các loại ung thư đường tiêu hoá nếu tính chung cho cả 2 giới và đứng hàng thứ hai sau ung thư phổi [6]. Các công trình nghiên cứu bệnh UTDD tại các nước đang phát triển (trong đó có Việt Nam) và ở châu Á- đại lục lớn nhất trên thế giới chiếm 57% tất cả các bệnh và 43% bệnh ung thư trên toàn thế giới năm 1980, có ý nghĩa rất lớn trong việc kiểm soát UTDD trong tương lai [12, 32, 66].
MÃ TÀI LIỆU |
LA.2006.00806 |
Giá : |
50.000đ |
Liên Hệ |
0915.558.890 |
UTDD có tiên lượng rất xấu, thời gian sống sau 5 năm của người bệnh UTDD chỉ đạt dưới 25% ngay tại các nước phát triển [68,109]. Vì vậy việc hiểu biết về bệnh sinh và yếu tố nguy cơ của UTDD là một biện pháp quan trọng để ngăn ngừa và giảm tỷ lệ tử vong của căn bệnh này. Các yếu tố nguyên nhân và bệnh sinh UTDD còn chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn: chế độ ăn nhiều muối, chứa nitrosamin, nhóm máu và sự đột biến gen. Đặc biệt trong những thập kỷ gần đây người ta nhắc đến vai trò của vi khuẩn Helicobacter Pylori (HP) trong bệnh sinh của UTDD. Tổ chức y tế thế giới năm 1994 đã xếp HP vào trong nhóm I- các tác nhân gây ung thư ở người [16, 50, 53, 57, 131, 165, 172]. Các nghiên cứu dịch tễ mới đây cho thấy HP được coi là nguyên nhân của 250.000 ca tử vong do UTDD hàng năm trên thế giới (chiếm 1/4 các ca tử vong do UTDD). Theo một ước tính khác, 30% các trường hợp UTDD tại các nước phát triển và 50% các trường hợp UTDD tại các nước đang phát triển là do Helicobacter Pylori [24, 167, 172]. Mối liên quan giữa Helicobacter Pylori và UTDD đã được thiết lập và bàn cãi hơn 10 năm nay, nhưng người ta vẫn nhận thấy rằng, trong số những người nhiễm HP thì 15% sẽ phát triển thành các bệnh lý dạ dày hành tá tràng và chỉ có 1% phát triển trở thành UTDD [20, 58, 122, 136]. Để giải thích được điều này, các tác giả trên thế giới đang tập trung nghiên cứu vào yếu tố gây bênh của vi khuẩn HP: CagA, VacA, IceA, Nap A trong đó protein VacA, protein CagA là những tác nhân gây bênh rất quan trọng. Phần lớn các nghiên cứu đều cho thấy: nhiễm một số týp HP có độc lực cao (sản xuất ra protein CagA, VacA); kết hợp cùng với yếu tố cơ thể chủ; có các thay đổi về di truyền như thay đổi gen
c-Myc, c-erb, Mdm2, bcl2, p53 thì có nguy cơ UTDD rất lớn. Trong số này, protein p53 là biến đổi sinh học phân tử thường gặp nhất trong bênh lý ung thư. Hơn 95% các đột biến gen p53 là đột biến sai nghĩa gây ra những phá huỷ của protein p53 là nguyên nhân của gần 50% các bênh lý ung thư ở người trong đó có UTDD [23, 69]. Nhiều nghiên cứu phát hiên thấy protein p53 trong 26,3-64% UTDD [76, 92, 129, 146, 149].
Như vậy, HP, protein p53 và sự phối hợp cả 2 yếu tố trên liên quan như thế nào trong bênh lý UTDD- đó là một vấn đề lớn đang làm cho các tác giả trên thế giới băn khoăn: Nhiễm HP gây ra sự biểu lộ quá mức protein p53 hay gây ra sự xuất hiên protein p53 đột biến, hay đây là 2 yếu tố độc lập tác động vào cơ chế bênh sinh phức tạp của UTDD. Việt Nam là một trong những nước có tỷ lê nhiễm HP cao, UTDD đang là một vấn đề lớn của các bênh lý đường tiêu hoá. Cùng với xu hướng chung trên thế giới chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu:
Mục tiêu nghiên cứu
1. Tìm hiểu tỷ lệ các týp HP mang gen CagA, VacA và sự phân bố các týp này trong bệnh lý UTDD.
2. Tìm hiểu sự biểu lộ protein p53 ở các bệnh nhân UTDD có và không nhiễm HP.
Recent Comments