Sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng lâm sàng tại bệnh viện quận Thủ Đức năm 2020 và một số yếu tố ảnh hưởng

Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện Sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng lâm sàng tại bệnh viện quận Thủ Đức năm 2020 và một số yếu tố ảnh hưởng.Đánh giá sự hài lòng đối với công việc của NVYT đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng hài lòng trong công việc của NVYT có liên quan chặt chẽ với sự hài lòng của người bệnh và là thành tố quan trọng phản ánh chất lượng dịch vụ KCB tại các cơ sở y tế, [18], [4]. Trên thế giới, một cuộc khảo sát về sự hài lòng trong công việc của 98.110 điều dưỡng từ chín quốc gia được thực hiện bởi Aiken Et Al (2011) cho thấy sự hài lòng thường ở mức trung bình hoặc thấp. Chiếm tỷ lệ cao nhất là ở Đức (83%), tiếp theo là Hoa Kỳ (78%), New Zealand và Canada (67%), Hàn Quốc (64%), Anh (63%), Trung Quốc (54%) và Nhật Bản (40%) và một nghiên cứu khác của tác giả Meng thực hiện tại bệnh viện Vũ Hán Trung Quốc năm 2018 tỷ lệ hài lòng nhân viên y tế khá thấp, trong đó yếu tố thu nhập, phúc lợi, môi trường làm việc ảnh hưởng nhất tới sự hài lòng [46], [57], [56]. Nghiên cứu về sự hài lòng của NVYT tại Việt Nam đã bắt đầu được chú ý trong những năm gần đây, khi mà chất lượng dịch vụ và bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện được ban hành. Một nghiên cứu của tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn năm 2018 cho thấy tỷ lệ bác sĩ, điều dưỡng chưa thực sự hài lòng trong công việc, tỷ lệ hài lòng chung đạt 56,5%. Trong đó, thu nhập chỉ đạt 34%, cơ hội học tập và phát triển cao nhất chỉ đạt 65,4% [1].

Một nghiên cứu khác tại bệnh viện Đa khoa Cái Bè tỉnh Tiền Giang năm 2018 có nhiều bác sĩ, điều dưỡng chưa hài lòng trong công việc, tỷ lệ hài lòng chung của bác sĩ điều dưỡng chỉ đạt 21%, thu nhập là yếu tố ảnh hưởng nhất đến sự hài lòng [19].
Hiện nay môi trường làm việc của điều dưỡng nói riêng cũng như NVYT bệnh viện nói chung đang phải đối mặt với với nhiều yếu tố rủi ro như: người bệnh quá tải, nhân lực thiếu dẫn đến thời gian khám và tiếp xúc với người bệnh ngắn, cơ sở vật chất, hạ tầng chật hẹp, thiếu phương tiện để chăm sóc đáp ứng nhu cầu người bệnh và áp lực tâm lý do pháp lý bảo vệ người hành nghề còn bất cập. Năm 2018, số lượng nhân sự nghỉ việc và chuyển công tác là 129 người chiếm 56,6% so với số lượng nhân sự tuyển dụng mới trong năm và chiếm 6,88% so với tổng số nhân sự bệnh viện. Nguyên nhân nghỉ việc đang là một dấu hỏi lớn, một số ý kiến cho rằng môi trường làm việc, điều kiện làm việc, chế độ làm việc chưa đảm bảo khiến cho nhân viên nghỉ việc nhiều. Số lượng nhân sự tuyển dụng mới là 228 người, trong đó số lượng điều dưỡng, hộ sinh là 113 người chiếm 49,6% [22], [23]. Phần lớn, điều dưỡng mới tuyển dụng chưa có kinh nghiệm, chưa quen với môi trường làm việc áp lực. Bên cạnh đó, số lượng nhân sự tăng nhanh chóng đã ảnh hưởng đến đến công tác quản lý, điều phối công việc, điều kiện làm việc thu hẹp, chế độ làm việc, lươngNthưởng cũng bị ảnh hưởng.
Bệnh viện quận Thủ Đức là một bệnh viện tuyến quận có tốc độ phát triển nhanh nhất cả nước với hơn 5000 lượt khám mỗi ngày, điều trị nội trú khoảng 900 người, cấp cứu 200 lượt/ngày [23]. Hiện nay, đa phần các nghiên cứu tại bệnh viện chủ yếu là nghiên cứu lâm sàng, mô tả trường hợp bệnh, các đề tài nghiên cứu về lĩnh vực quản lý còn hạn chế và khá mới mẻ. Do đó, nhu cầu triển khai một điều tra nhằm thu thập những ý kiến phản hồi, góp ý của điều dưỡng là vô cùng thiết thực và cấp thiết. Chính vì vậy, tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng lâm sàng tại bệnh viện quận Thủ Đức năm 2020 và một số yếu tố ảnh hưởng”. Thông qua nghiên cứu nhằm cung cấp thêm thông tin giúp bệnh viện cải thiện sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng từ đó nâng cao chất lượng
Khám chữa bệnh hướng tới sự hài lòng của người bệnh, nhân viên y tế đồng thời góp phần quan trọng vào sự phát triển bền vững của bệnh viện.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. Mô tả sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng lâm sàng bệnh viện quận Thủ Đức năm 2020.
2. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng trong công việc của Điều dưỡng lâm sàng bệnh viện quận Thủ Đức năm 2020

Luận văn thạc sĩ quản lý bệnh viện Sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng lâm sàng tại bệnh viện quận Thủ Đức năm 2020 và một số yếu tố ảnh hưởng
LỜI CẢM ƠN ……………………………………………………………………………………………..iii
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ……………………………………………………………….vii
DANH MỤC BẢNG BIỂU …………………………………………………………………………viii
TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ……………………………………………………………………………ix
ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………………………………………1
Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ………………………………………………………………4
1.1. Nhân lực y tế ………………………………………………………………………………………4
1.1.1. Khái niệm nhân lực y tế ………………………………………………………………….4
1.1.2. Tính chất đặc thù nhân lực y tế ………………………………………………………..4
1.1.3. Nhân lực điều dưỡng………………………………………………………………………5
1.2. Sự hài lòng trong công việc của Điều dưỡng…………………………………………..5
1.2.1. Khái niệm ……………………………………………………………………………………..5
1.2.2. Các lý thuyết về sự hài lòng trong công việc ……………………………………..6
1.2.2.1.Lý thuyết tầng bậc nhu cầu…………………………………………………………….6
1.2.2.2.Thuyết hai yếu tố…………………………………………………………………………..7
1.2.2.3.Học thuyết về sự tăng cường hay ủng hộ …………………………………………8
1.2.2.4.Học thuyết về sự công bằng (Equity theory) …………………………………….8
1.3. Các thang đo hài lòng trong công việc……………………………………………………8
1.3.1. Mô hình và thang đo Bộ Y tế Việt Nam……………………………………………..8
1.3.2. Cơ sở lý thuyết mô hình JDI (Job Discriptive Index) ………………………….9
1.3.3. Thang đo JSS (Job Satisfaction Survey)…………………………………………….9
1.4. Thực trạng hài lòng trong công việc của điều dưỡng ……………………………..10
1.4.1. Nghiên cứu trên thế giới………………………………………………………………..10
1.4.2. Nghiên cứu tại Việt Nam ………………………………………………………………11
1.4.3. Một số yếu tố liên quan đến sự hài lòng của điều dưỡng …………………..13
1.4.4. Sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng ……………………………………16
1.4.5. Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của điều dưỡng …………………18
1.5. Giới thiệu địa bàn nghiên cứu bệnh viện quận Thủ Đức …………………………19
1.6. Khung lý thuyết…………………………………………………………………………………21
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………………………22
2.1. Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………………………………22
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu………………………………………………………..22
2.3. Thiết kế nghiên cứu……………………………………………………………………………22
2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu………………………………………………………22
2.4.2. Mẫu cho nghiên cứu định tính………………………………………………………..23
2.5. Phương pháp thu thập số liệu………………………………………………………………24
HUPHv
2.5.1. Công cụ nghiên cứu định lượng ……………………………………………………..24
2.5.2. Quy trình thu thập thông tin định lượng…………………………………………..25
2.5.3. Thu thập số liệu định tính………………………………………………………………26
2.6. Biến số trong nghiên cứu ……………………………………………………………………26
2.7. Chủ đề cho nghiên cứu định tính …………………………………………………………27
2.8. Tiêu chuẩn đánh giá …………………………………………………………………………..27
2.9. Phương pháp quản lý và phân tích số liệu …………………………………………….28
2.10. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ………………………………………………………..29
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………………………..30
3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu…………………………………………………………….30
3.2. Mức độ hài lòng về công việc của điều dưỡng………………………………………..33
3.2.12. Mối liên quan giữa hài lòng chung về công việc và đặc điểm cá nhân,
đặc điểm công việc của điều dưỡng. ………………………………………………………………48
3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng …51
3.3.1. Nhóm yếu tố môi trường làm việc ………………………………………………………51
3.3.2. Nhóm yếu tố tổ chức, quản lý…………………………………………………………….53
Chương 4 BÀN LUẬN ………………………………………………………………………………..56
4.1. Sự hài lòng trong công việc của điều dưỡng lâm sàng …………………………….56
4.1.1. Sự hài lòng về yếu tố tiền lương………………………………………………………..56
4.1.2. Sự hài lòng về yếu tố phúc lợi…………………………………………………………..58
4.1.3. Sự hài lòng về yếu tố khen thưởng…………………………………………………….59
4.1.4. Sự hài lòng về yếu tố cơ hội thăng tiến ………………………………………………60
4.1.5. Sự hài lòng về yếu tố tính chất công việc……………………………………………61
4.1.6. Sự hài lòng về yếu tố điều kiện làm việc……………………………………………61
4.1.7. Sự hài lòng về yếu tố mối quan hệ đồng nghiệp ………………………………….63
4.1.8. Sự hài lòng về yếu tố mối quan hệ giao tiếp ……………………………………….63
4.1.9. Sự hài lòng về yếu tố giám sát quản lý……………………………………………….64
4.2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến hài lòng của điều dưỡng với công việc ……….64
1.1. Hạn chế của nghiên cứu và cách khắc phục …………………………………………..68
KẾT LUẬN………………………………………………………………………………………………..69
KHUYẾN NGHỊ…………………………………………………………………………………………70
TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………………………………………………………………….71
PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG TRONG CÔNG VIỆC CỦA
ĐIỀU DƯỠNG……………………………………………………………………………………………75
PHỤ LỤC 2: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU BAN GIÁM ĐỐC PHỤ TRÁCH
NHÂN SỰ BỆNH VIỆN ……………………………………………………………………………..79
PHỤ LỤC 3: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TRƯỞNG PHÒNG TCCB……80
PHỤ LỤC 4: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CHỦ TỊCH CÔNG ĐOÀN BV81
PHỤ LỤC 5: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU TP.ĐIỀU DƯỠNG………………83
HUPHvi
PHỤ LỤC 6: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG……84
PHỤ LỤC 7: HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM ĐIỀU DƯỠNG ………………85
Phụ lục: Danh sách số lượng điều dưỡng tham gia nghiên cứu tại các khoa………..86
Phụ lục: Bảng phân loại biến số nghiên cứu……………………………………………………8

DANH MỤC BẢNG BIỂU
Bảng 2. 1. Danh sách số lượng điều dưỡng tham gia nghiên cứu tại các khoa ……..86
Bảng 2. 2. Danh sách nhân sự cho phỏng vấn sâu …………………………………………….23
Bảng 2. 3. Danh sách nhân sự dự kiến cho thảo luận nhóm ……………………………….24
Bảng 2. 4. Bảng phân loại biến số nghiên cứu………………………………………………….87
Bảng 3. 1. Đặc điểm cá nhân của đối tượng nghiên cứu 30
Bảng 3. 2. Bảng Phân bố đặc điểm công việc của điều dưỡng 31
Bảng 3. 3. Mức độ hài lòng điều dưỡng về lương 33
Bảng 3. 4. Hài lòng chung của điều dưỡng về tiền lương 34
Bảng 3. 5. Mức độ hài lòng về cơ hội thăng tiến 34
Bảng 3. 6. Hài lòng chung của điều dưỡng về cơ hội thăng tiến 36
Bảng 3. 7. Mức độ hài lòng về quản lý giám sát 36
Bảng 3. 8. Hài lòng chung của điều dưỡng về quản lý giám sát 37
Bảng 3. 9. Mức độ hài lòng điều dưỡng về Phúc lợi 37
Bảng 3. 10. Hài lòng chung của điều dưỡng về phúc lợi 39
Bảng 3. 11. Mức độ hài lòng điều dưỡng về khen thưởng 39
Bảng 3. 12. Hài lòng chung của điều dưỡng về phần thưởng 40
Bảng 3. 13. Mức độ hài lòng điều dưỡng về điều kiện làm việc 41
Bảng 3. 14. Hài lòng chung của điều dưỡng về điều kiện làm việc 42
Bảng 3. 15. Mức độ hài lòng điều dưỡng về mối quan hệ đồng nghiệp 42
Bảng 3. 16. Hài lòng chung của điều dưỡng về mối quan hệ đồngnghiệp 43
Bảng 3. 17. Mức độ hài lòng điều dưỡng về tính chất công việc 44
Bảng 3. 18. Hài lòng chung của điều dưỡng về tính chất công việc 45
Bảng 3. 19. Mức độ hài lòng điều dưỡng về giao tiếp 45
Bảng 3. 20. Hài lòng chung của điều dưỡng về khía cạnh giao tiếp 46
Bảng 3. 21. Phân bố tỷ lệ hài lòng của điều dưỡng theo từng khía cạnh 47
Bảng 3. 22. Mối liên quan giữa hài lòng chung với đặc điểm cá nhân điều dưỡng 48
Bảng 3.23. Mối liên quan giữa sự hài lòng chung với đặc điểm công việc 4