Đánh giá hiệu quả lọc máu chu kỳ trên bệnh nhân tái sử dụng quả lọc tại đơn vị Thận nhân đạo Bệnh Viện Đa Khoa Trà Vinh năm 2017

Đề tài nghiên cứu cơ sở Đánh giá hiệu quả lọc máu chu kỳ trên bệnh nhân tái sử dụng quả lọc tại đơn vị Thận nhân đạo Bệnh Viện Đa Khoa Trà Vinh năm 2017.Trên thế giới tình hình bệnh thận mạn ngày càng gia tăng, theo dữ liệu hội thận học Mỹ năm 2014 số lượng bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối khoảng 22 triệu trong đó khoảng 10% được điều trị để duy trị sự sống (thẩm phân hoặc ghép thận). Tỷ lệ gia tăng bệnh thận mạn giai đoạn, hằng năm là cao hơn so với tốc độ tăng dân số chung. Năm 2013 tỷ lệ tăng, bệnh thận mạn giai đoạn cuối là 6%, trong khi tỷ lệ tăng dân số thế giới chung là 1,2%, tỷ lệ này khác nhau giữa các quốc gia. Chi phí điều trị cho điều trị cho bệnh nhân bệnh thận mạn rất tốt kém, ở Mỹ mỗi năm  chi 48 tỉ USD cho bệnh nhân bệnh thận mạn, Trung Quốc là 55 tỉ [17],[20],[21].

Ở Việt nam,  có khoảng 6 triệu người mắc bệnh thận mạn (6,72% dân số), trong đó khoảng 80.000 bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối và chỉ 20 % trong số này được được điều trị  (81% được lọc máu chu kỳ (thận nhân tạo chu kỳ), 16,5% lọc màng bụng, khoảng 3,5% được ghép thận), chi phí cho mỗi lần lọc máu khoảng 500.000 VNĐ với các vật tư tiêu hao gần như là không đổi, riêng quả lọc thận dùng một lần là lý tưởng nhất, nhưng rất khó thực hiện vì lý do kinh tế do đó các Trung tâm lọc thận thường tái sử dụng lại[1]. Ở Mỹ 3/4 bệnh nhân tái sử dụng quả lọc [4], ở Việt Nam 100% các trung tâm lọc máu đều tái sử dụng lại quả lọc thận [1] căn cứ vào Quyết định 1338/2004/QĐ-BYT ngày 14/4/2004 của Bộ Trưởng Bộ Y Tế [2] về việc ban hành “hướng dẫn quy trình kỹ thuật rửa và sử dụng lại quả lọc thận”. Cho đến nay nhiều tác giả trong nước đã nghiên cứu tái sử dụng quả lọc ở đơn vị mình với  kết quả có thể tái sử dụng từ 4 đến 10 lần[1][6][8][9].
Đơn vị Thận Nhân tạo Bệnh viện Đa Khoa Trà Vinh hàng ngày tiếp nhận khoảng 60 – 70 bệnh nhân đến lọc máu chu  kỳ, chi phí mỗi lần lọc máu là 543.000 VNĐ cho bệnh nhân BHYT và 826.000 VNĐ cho bệnh nhân thu phí, việc tái sử dụng quả lọc đã được thực hiện từ năm 2010 nhưng chưa được đánh giá đầy đủ về tính an toàn và hiệu quả. Xuất phát từ thực tế trên nhóm nghiên cứu chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “ Đánh giá hiệu quả lọc máu chu kỳ trên bệnh nhân tái sử dụng quả lọc tại đơn vị Thận nhân đạo Bệnh Viện Đa Khoa Trà Vinh năm 2017”.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

    1. Đánh giá hiệu quả lọc máu chu kỳ ở bệnh nhân có tái sử dụng quả lọc.
2. Khảo sát các yếu tố liên quan đến số lần sử dụng quả lọc, hiệu quả lọc máu với các yếu tố  tuổi, phái, nơi cư trú, nghề nghiệp, học vấn, thời gian lọc thận, nguyên nhân bệnh thận mạn