Đánh giá tác dụng điều trị viêm mũi dị ứng bằng phương pháp xoa bóp bấm huyệt vùng mặt của Nguyễn Văn Hưởng

Luận văn Đánh giá tác dụng điều trị viêm mũi dị ứng bằng phương pháp xoa bóp bấm huyệt vùng mặt của Nguyễn Văn Hưởng.Hiện nay, trong hoàn cảnh ô nhiễm môi trường nói chung và ô nhiễm không khí nói riêng, tình trạng mắc bệnh dị ứng ngày càng gia tăng. Trong các bệnh dị ứng, viêm mũi dị ứng (VMDƯ) là một bệnh thường gặp nhất. Tỷ lệ mắc bệnh này ở Việt Nam khoảng 10 – 42% dân số tuỳ từng vùng miền. Bệnh nhân viêm mũi dị ứng chiếm đến 50% số lượng bệnh nhân đến các phòng khám tai mũi họng [3]. Tuy không phải là một bệnh lý nguy hiểm nhưng VMDƯ là một vấn đề sức khoẻ cộng đồng lớn ở nhiều khía cạnh khác nhau, bao gồm cả việc làm giảm chất lượng cuộc sống, mất năng suất lao động, giảm khả năng học tập, chi phí tốn kém để điều trị, nó là khởi nguồn của nhiều chứng bệnh trầm trọng khác như hen phế quản, viêm phổi, viêm phế quản cấp và mạn tính…[3], [9], [18], [34]. Ở Mỹ riêng về VMDƯ lãng phí 3,5 triệu ngày công/năm, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của hơn 50 triệu người, tiêu phí 7 tỷ USD, riêng tiền thuốc năm 2000 là 6 tỷ USD/1 năm. Tổng chi phí tính trung bình cho các nước là 484 USD/ người bệnh/ năm. Ở Việt Nam, bệnh viêm mũi dị ứng chi phí là 301 USD/ người bệnh/ năm [55].

Điều trị viêm mũi dị ứng bằng miễn dịch đặc hiệu và cách ly nguồn dị nguyên đây là phương pháp điều trị cơ bản, có hiệu quả, tuy nhiên không phải lúc nào cũng tìm được dị nguyên đặc hiệu. Bởi vậy, việc lựa chọn và thực thi các liệu pháp trị liệu không đặc hiệu nhằm hỗ trợ điều trị và dự phòng tái phát bệnh này là hết sức cần thiết.

Y học cổ truyền coi VMDƯ thuộc phạm vi chứng Tỵ uyên. Về mặt trị liệu, có rất nhiều phương pháp như dùng thuốc và không dùng thuốc: Xông mũi, châm cứu, dưỡng sinh…

Phương pháp dưỡng sinh (PPDS) của Nguyễn Văn Hưởng đã được sử dụng từ nhiều năm nay trong tăng cường sức khoẻ và hỗ trợ điều trị các bệnh mạn tính. Phương pháp luyện tập có cơ sở khoa học. Trong nội dung của bài tập, đặc biệt là có nội dung tự xoa bóp bấm huyệt ở vùng đầu mặt cổ dùng cho những bệnh nhân có bệnh lý tại mũi họng. Có nhiều nghiên cứu được tiến hành đánh giá tác dụng của PPDS Nguyễn Văn Hưởng như nghiên cứu đánh giá tác dụng điều trị hỗ trợ đối với một số bệnh mạn tính liên quan đến giảm thông khí phổi như: Hen phế quản, bụi phổi, lao phổi, thiểu năng tuần hoàn não, thải độc…[8], [13], [20], [21]. Tuy nhiên hiện nay chưa có công trình nghiên cứu nào về tác dụng của bài tập dưỡng sinh tự xoa bóp trên bệnh nhân viêm mũi dị ứng. Do vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá tác dụng điều trị viêm mũi dị ứng bằng phương pháp xoa bóp bấm huyệt vùng mặt của Nguyễn Văn Hưởng” với các mục tiêu:

1. Đánh giá tác dụng điều trị viêm mũi dị ứng bằng phương pháp xoa bóp bấm huyệt của Nguyễn Văn Hưởng kết hợp với Loratadin

2. So sánh hiệu quả điều trị viêm mũi dị ứng theo hai thể phong hàn và phong nhiệt của Y học cổ truyền bằng phương pháp xoa bóp bấm huyệt của Nguyễn Văn Hưởng kết hợp với Loratadin

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương 1: TỔNG QUAN 13

1.1. TỔNG QUAN VỀ VIÊM MŨI DỊ ỨNG THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI 13

1.1.1. Đại cương 13

1.1.2. Một số khía cạnh miễn dịch ở mũi 13

1.1.3. Cơ chế viêm mũi dị ứng 15

1.1.4. Chẩn đoán viêm mũi dị ứng  18

1.1.5. Điều trị 19

1.2. TỔNG QUAN VIÊM MŨI DỊ ỨNG THEO YHCT 21

1.2.1. Đại cương 21

1.2.2. Nguyên nhân 21

1.2.3. Cơ chế bệnh sinh 22

1.2.4. Các thể lâm sàng và điều trị Tỵ uyên 25

1.3. TỔNG QUAN VỀ PHƯƠNG PHÁP XOA BÓP BẤM HUYỆT VÙNG MẶT 26

1.3.1. Xuất xứ bài tập và một số kết quả nghiên cứu, ứng dụng PPDS của

Nguyễn Văn Hưởng ở Việt Nam 26

1.3.2. Khái quát các bước luyện tập trong bài tập dưỡng sinh của Nguyễn

Văn Hưởng 29

1.3.3. Mô tả quy trình tự xoa bóp bấm huyệt vùng mặt trong bài tập dưỡng

sinh của Nguyễn Văn Hưởng để chữa các bệnh mũi họng 30

Chương 2: CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU..33

2.1. CHẤT LIỆU, MÁY MÓC VÀ TRANG THIẾT BỊ NGHIÊN CỨU 33

2.1.1. Thuốc tây y 33

2.1.2. Máy móc và trang thiết bị nghiên cứu 33

2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 33

2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 33

2.2.1. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 35

2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35

2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 35

2.3.2 Quy trình điều trị chia làm 2 giai đoạn: 35

2.3.3. Quy trình nghiên cứu 37

2.3.4. Phương pháp đánh giá kết quả 40

2.4. XỬ LÝ SỐ LIỆU 41

2.5. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 41

2.6. ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 42

2.6.1. Địa điểm nghiên cứu 42

2.6.2. Thời gian nghiên cứu 42

Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44

3.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 44

3.1.1. Đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu 44

3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo thời gian mắc bệnh 45

3.1.3. Tiền sử dị ứng của bệnh nhân 46

3.1.4. Phân bố bệnh nhân theo thể bệnh y học cổ truyền 47

3.2. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ 48

3.2.1. Hiệu quả điều trị trong VMDƯ đợt cấp 48

3.2.2. Hiệu quả trong điều trị dự phòng 56

3.3. Hiệu quả điều trị theo thể bệnh Y học Cổ truyền trong nhóm NC 59

3.3.1. Hiệu quả điều trị theo thể bệnh Y học Cổ truyền trong đợt cấp 59

3.3.2. Hiệu quả điều trị dự phòng theo thể bệnh YHCT 62

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 64

4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 64

4.1.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 64

4.1.2. Thời gian mắc bệnh 65

4.1.3. Tiền sử dị ứng của bệnh nhân 65

4.1.4. Thể bệnh y học cổ truyền 67

4.2. ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ 68

4.2.1. Hiệu quả điều trị VMDƯ trong đợt cấp 68

4.2.2. Trong điều trị dự phòng 76

4.3. Hiệu quả điều trị theo thể bệnh Y học Cổ truyền 79

4.3.1. Hiệu quả điều trị theo thể bệnh Y học Cổ truyền trong đợt cấp…. 79

4.3.2.  Hiệu quả điều trị theo thể bệnh Y học Cổ Truyền trong dự phòng 82

KẾT LUẬN 83

KIẾN NGHỊ 84

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC