Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn nhận thức và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân động kinh là người trưởng thành

Luận án Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn nhận thức và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân động kinh là người trưởng thành.Động kinh là bệnh lý mạn tính của não, chiếm khoảng một phần tư trong tổng số bệnh lý thần kinh [0], [0]. Trên thế giới, tỷ lệ hiện mắc động kinh dao động từ 5/1000 dân đến 10/1000 dân [0], [0], [0]. Ở Việt Nam, tỷ lệ hiện mắc động kinh dao động trong khoảng 4,5%o đến 5,4%o tùy theo từng tác giả, nông thôn gặp nhiều hơn thành thị [0], [0], [0], và về lâu dài, loại bệnh lý này có thể gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của người bệnh [0], [0], [0].

Là bệnh lý xuất phát từ tổn thương ở não nên ngoài các cơn động kinh, bệnh nhân động kinh còn có thể bị tổn thương các chức năng cao cấp của não trong đó có chức năng nhận thức [0], [0], [0], [0]. Rối loạn nhận thức, mà mức độ nặng là sa sút trí tuệ, là hội chứng rối loạn chức năng của vỏ não bao gồm trí nhớ, tư duy, định hướng, sự hiểu biết, tính toán, khả năng học tập, ngôn ngữ và sự phán đoán [0], [0], [0], [0]. Các ảnh hưởng của rối loạn nhận thức đến cuộc sống hàng ngày tiến triển nặng dần, tuỳ theo mức độ trầm trọng của bệnh làm người bệnh có thể bị phụ thuộc một phần hay toàn bộ vào người thân, [0], [0]. Cùng với các nghiên cứu tập trung vào các bệnh lý liên quan đến sa sút trí tuệ ở người cao tuổi [0], [0], rối loạn nhận thức trên bệnh nhân động kinh cũng đã được đề cập đến [0], [0], [0].

Trên Thế giới đã có nhiều nghiên cứu về rối loạn nhận thức trên bệnh nhân động kinh được công bố [0], [0], [0]. Năm 1998, Hart và cộng sự đã mô tả một số đặc điểm sinh bệnh học về mối liên quan giữa sa sút trí tuệ và động kinh [0]. Deonna T (2005) [0] cho rằng có sự khác biệt về tỷ lệ rối loạn nhận thức và sa sút trí tuệ giữa các loại cơn động kinh. Bên cạnh các nghiên cứu về mối liên quan giữa rối loạn nhận thức và thể động kinh, nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy rối loạn nhận thức còn liên quan đến tuổi khởi phát cơn động kinh [0], [0], [0], tần suất cơn [0], [0], [0], thời gian mang bệnh [0], [0] và việc sử dụng một số thuốc kháng động kinh cổ điển [0], [0], [0]. Tỷ lệ rối loạn nhận thức và sa sút trí tuệ trên bệnh nhân động kinh khác nhau tùy theo từng nghiên cứu, vì phụ thuộc vào đối tượng cũng như phương pháp chọn mẫu. Tuy nhiên, hầu hết các tác giả đều nhận thấy rối loạn nhận thức đều liên quan đến các yếu tố kể trên và sự cộng hưởng các yếu tố này sẽ làm cho rối loạn nhận thức trở nên nặng hơn. Chính vì vậy, việc hiểu biết các yếu tố ảnh hưởng đến rối loạn nhận thức trên bệnh nhân động kinh sẽ giúp cho việc đưa ra các chiến lược phù hợp trong điều trị cũng như trong chăm sóc bệnh nhân động kinh nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Với mong muốn tìm hiểu rối loạn nhận thức và đánh giá về mối liên quan giữa chức năng nhận thức với một số yếu tố trên bệnh nhân động kinh ở người Việt Nam trưởng thành, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn nhận thức và một số yếu tố liên quan trên bệnh nhân động kinh là người trưởng thành“. Để có thể cung cấp các thông tin giúp các thầy thuốc chọn các giải pháp điều trị người bệnh phù hợp và qua đó nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Nghiên cứu được thiết kế gồm những mục tiêu sau:

1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng rối loạn nhận thức trên bệnh nhân động kinh là người trưởng thành.

2. Phân tích mối liên quan giữa thể lâm sàng, tần suất cơn, tuổi khởi phát, thời gian mắc bệnh và thuốc kháng động kinh ở bệnh nhân động kinh người trưởng thành với sự biến đổi một số chức năng nhận thức.